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    第十六屆全國臨床腫瘤學(xué)大會(huì )暨2013年CSCO學(xué)術(shù)年會(huì )今天在廈門(mén)國際會(huì )議展覽中心隆重召開(kāi)，在本次大會(huì )上醫脈通有幸采訪(fǎng)到解放軍307醫院的江澤飛教授，江教授就目前乳腺癌的研究熱點(diǎn)問(wèn)題做了詳細闡述。

    江澤飛教授在2013年CSCO學(xué)術(shù)年會(huì )做了賽普汀聯(lián)合長(cháng)春瑞濱治療HER2陽(yáng)性轉移性乳腺癌的研究報告，請您為我們簡(jiǎn)單介紹一下研究?jì)热葸@項研究是中國原創(chuàng )的、而且在設計上有創(chuàng )新的一項的工作。我們已經(jīng)在去年的ESMO大會(huì )上應邀做了相關(guān)內容的報告。賽普汀是一個(gè)來(lái)自中國的產(chǎn)品，針對HER2陽(yáng)性患者進(jìn)行治療。我們在研究設計時(shí)吸取國際研究的先進(jìn)性，同時(shí)也考慮到了靶向和化療聯(lián)合，以及有效后的維持和化療失敗后的交叉治療，這是一項設計上的創(chuàng )新點(diǎn)。使得這一產(chǎn)品能夠獲得有關(guān)部門(mén)的批準并上市。這次大會(huì )的報告，我們對后期的隨訪(fǎng)做了一個(gè)補充，也借此機會(huì )告訴大家，中國人可以自己設計新的藥品和臨床試驗，走上國內和國際舞臺。同時(shí)我們也希望更多的產(chǎn)品給我們更多的HER2陽(yáng)性患者帶來(lái)治療的機會(huì )。并借此機會(huì )感謝所有參與研究的患者、家庭以及研究者。

    抗Her-2靶向治療和全程管理論壇專(zhuān)場(chǎng)中，有一個(gè)“HER2陽(yáng)性乳腺癌治療——靶向為基石的爭議與共識大討論”環(huán)節，HER2多年來(lái)一直是CSCO的熱點(diǎn)問(wèn)題。大約在七八年前的CSCO大會(huì )上，我講過(guò)“HER2治療影響思維、改變行為”,隨后又講到了“持續抑制”的概念，今年我們的主題是“持續抑制、全程管理”,這也是去年全程管理專(zhuān)場(chǎng)成功的延續。我們同樣也會(huì )邀請專(zhuān)家就早期診斷、早期治療到HER2的全程管理的角度做一個(gè)探討，并且形成針對性的共識和可能產(chǎn)生或者已經(jīng)有的一些爭議。在我看來(lái)，共識已經(jīng)形成，爭議可以繼續。即使有爭議，也應該按照共識完成標準的臨床舉措。

    之所以有爭議，是因為有些學(xué)術(shù)的發(fā)展過(guò)程中證據強弱或國際的證據拿到中國時(shí)候不一定適用的問(wèn)題。所以，會(huì )議上我們進(jìn)行了關(guān)于共識和爭議的專(zhuān)題討論。隨后還有一個(gè)青年學(xué)者的辯論賽，大家有時(shí)間的話(huà)也將參與或分享這一領(lǐng)域的學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)。我們也鼓勵青年學(xué)者表達自己的觀(guān)點(diǎn)，有助于共識的進(jìn)一步完善和得到更多的認可并指導臨床實(shí)踐。

    循環(huán)腫瘤細胞的研究在您的帶動(dòng)之下不斷深入、發(fā)展，本次大會(huì )已經(jīng)成立了專(zhuān)場(chǎng)，循環(huán)腫瘤細胞是大家很關(guān)注的內容，所以今年我們設立了專(zhuān)場(chǎng)，并有幸邀請了該領(lǐng)域研究非常成功的著(zhù)名專(zhuān)家做大會(huì )報告，而且前幾年我們自己的團隊在不同會(huì )議中都有這方面的口頭報告，今年我們也會(huì )有一些年輕學(xué)者和研究生共同分享自己的研究成果。循環(huán)腫瘤細胞——從晚期走向早期，從乳腺癌走向其他病種，從臨床走向轉化研究和細胞表面標記物的研究。以及今后單一循環(huán)細胞的生物學(xué)行為和基因測序來(lái)指導腫瘤的個(gè)體化治療，也希望大家提出寶貴意見(jiàn)并在參與到會(huì )議的討論當中。

    治療決策方面：對于激素受體陽(yáng)性、HER-2陰性這樣的患者，一旦發(fā)生復發(fā)轉移，應該首選化療還是內分泌治療呢是一個(gè)臨床中非常實(shí)用的話(huà)題。對于激素受體陽(yáng)性的患者來(lái)說(shuō)，我們主張內分泌治療。但是由于患者的因素、家庭的因素、醫生的習慣等各種因素，很多醫生還是習慣給予化療。我們不能說(shuō)哪一種方法是正確的或者是不十分正確的，我們是試圖告訴大家這樣一種情況的患者首選哪一種治療的優(yōu)勢在哪。

    這次大會(huì )中我們也有相關(guān)內容的報告，來(lái)自全國2000例協(xié)作中收集到200例的數據。我們的病例數是匹配的，來(lái)研究一線(xiàn)治療時(shí)內分泌治療或者化療的優(yōu)勢所在。從有效率看化療較高，但從持續時(shí)間來(lái)說(shuō)，內分泌治療優(yōu)于化療。報告中我們將分析，關(guān)于這類(lèi)病人如何選擇治療方案，先選化療還是內分泌治療？其實(shí)二者并不矛盾。我在98年就提出，在晚期乳腺癌的治療中，化療和內分泌治療就像我們的左右手，一只手累了可以換另一只手，但腳步可以不停下來(lái)。因為晚期治療的全程管理體現到細水長(cháng)流、延年益壽的時(shí)候，各種手段都不能荒廢掉，才能更好地規劃患者的長(cháng)遠治療。也期待這樣的報告引起各位同道的關(guān)注和討論。