本文是又易著(zhù)文教授根據中華醫學(xué)會(huì )兒科學(xué)分會(huì )腎臟病學(xué)組制定的兒童《紫癜性腎炎的診治循證指南(試行)》的主要內容,結合個(gè)人學(xué)習理解和臨床實(shí)踐,對兒童紫癜性腎炎的疾病名稱(chēng)、診斷標準、臨床分型、腎臟病理分級、治療策略、輔助治療及臨床隨訪(fǎng)作一解讀,以期在臨床更好的理解和實(shí)踐該指南。
《兒童紫癜性腎炎診治循證指南的解讀》內容預覽
該指南統一使用紫癜性腎炎(Henoch?Schonlen purpura nephritis,HSPN)作為疾病診斷名稱(chēng)。過(guò)敏性紫癜是以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,可累及全身多器官,當出現腎臟損害時(shí),既往 多稱(chēng)其為過(guò)敏性紫癜性腎炎或紫癜性腎炎。該病的病因及機制至今仍未完全明確,研究發(fā)現臨床上22%~30%患兒發(fā)病前有過(guò)敏史[2,3],但缺乏確切證 據;而在感染后誘發(fā)的病例更常見(jiàn),有證據顯示,30%~50%的患兒有前驅上呼吸道感染史,如微小病毒[4]、鏈球菌感染[5]等,提示本病可能與感染關(guān) 系密切。為避免引起對該病病因的誤解,該指南中取消了“過(guò)敏性”字樣,統一使用紫癜性腎炎的病名[6]。
兒童紫癜性腎炎診治循證指南的解讀完整版下載地址:
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