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    由安徽省結核病防止所開(kāi)展的一項跟蹤調查顯示，結核病患者規范服藥、不規范服藥和不服藥的3年死亡率分別為2.8%、21.6%和40.5%.調查還表明，服藥的頭兩個(gè)月是不良反應的高發(fā)期，結防人員要強化對這個(gè)時(shí)期患者的督導管理，防止患者自行中斷治療。近日，這項調查發(fā)表在《安徽醫學(xué)》雜志今年第七期上。

    調查人員從2008年開(kāi)始，抽取了安徽省10個(gè)縣182名資料齊全的涂陽(yáng)結核病患者進(jìn)行了為期3年的跟蹤調查。這些病人均接受了免費抗結核病藥物治療，絕大多數人接受了相關(guān)的督導訪(fǎng)視和健康教育，知道藥物治療的基本要求。3年后的再次調查顯示，182人中存活142人，死亡40人。其中，規范治療并完成療程的71人中，存活69人；未完成治療或治療不規范的37人中，存活29人；未治療的74人中，存活44人。在所有死亡的40人中，30人為60歲以上老人，這證明患者死亡和年齡、身體抵抗力、治療意識、合并其他疾病等有著(zhù)密切的關(guān)系。

    調查表明，導致中斷治療、治療不規范的最主要原因，是抗結核病藥物不良反應。在所有中斷治療的患者中，有53.5%的人是因為藥物不良反應大而停藥的。其次是經(jīng)濟困難，雖然抗結核藥由**免費供應，但是一些合并癥、并發(fā)癥等還需要自己出錢(qián)治療，家庭困難的患者因無(wú)錢(qián)治療被迫停用抗結核藥物。第三是部分患者難以掌握結核病的治療規則，病情稍有好轉就自行停藥。

    調查還發(fā)現，在所有中斷治療的患者中，有73.7%的人是在服藥兩個(gè)月內中斷治療的。專(zhuān)家說(shuō)，多數不良反應都出現在前兩個(gè)月，這一方面提示患者應該堅持服藥，另一方面提示結控人員要強化對這個(gè)時(shí)期患者的督導管理，對出現的毒副反應及時(shí)給予治療，從而提高患者的服藥依從性，降低中斷治療的比例。