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【ppt】有機磷中毒-重慶醫科大學(xué)附屬第一醫院 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：zhima880127
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 基礎醫學(xué)
資源屬性：PPT
資源售價(jià)：1 愛(ài)醫幣
資源大小：0.46M
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上傳日期：2013-08-08 10:41:24

有機磷中毒 重慶醫科大學(xué)附屬第一醫院腎內科 鐘 清 概 念 有機磷農藥（organophosphorous insecticides,OPI）主要是通過(guò)對人畜乙酰膽堿酯酶的抑制，引起乙酰膽堿蓄積，使膽堿能神經(jīng)受到持續沖動(dòng)，導致先興奮后衰竭的一系列的毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統等癥狀；嚴重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡的一種疾病。 病 因 職業(yè)性中毒 生產(chǎn)性中毒：生產(chǎn)過(guò)程中如精制、出料、 包裝等過(guò)程。 使用性中毒：使用毒物過(guò)程中。 生活性中毒：誤服、自服、飲用污染食 品飲料、濫用毒物驅蟲(chóng)等。 毒物的吸收和代謝 主要經(jīng)胃腸道、呼吸道、皮膚粘 膜吸收（6-12h達高峰） 肝、血、腎、肺、脾 1.對硫磷 對氧磷； 2.內吸磷 亞砜 3.敵百蟲(chóng) 敵敵畏 然后水解、脫胺、脫烷等 24h-48h 排泄 發(fā)病機制及臨床表現（1） + 真性：灰質(zhì)、RBC、交感神 經(jīng)節、運動(dòng)終板 假性：白質(zhì)、肝、腸粘膜下 層膽堿）、腺體（水解丁酰-） 急性中毒臨床表現（2） 發(fā)病時(shí)間（潛伏期）： 皮膚吸收：2-6hr后. 吸入：30min 口服：10min-2hr. 1.毒蕈堿樣表現（最早出現 M樣癥狀、副交感神經(jīng)興奮） 平滑肌痙攣：惡心、嘔吐、腹痛；尿頻、大小便失禁；瞳孔縮小；氣管痙攣、分泌物增加；咳嗽、氣促、肺水腫。 腺體分泌增加：多汗、流淚、流涕、流涎。 心跳減慢。 臨床表現（2） 2.煙堿樣表現（ N樣癥狀、交感神經(jīng)興奮） 橫紋肌興奮：面、眼、舌、四肢、全身橫紋肌纖維顫動(dòng)、強直性痙攣；全身緊縮、壓迫感；肌力減退、癱瘓。 交感神經(jīng)節興奮:血壓增高、心跳加快、心律失常。

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