中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院兒科神經(jīng)專(zhuān)科主任羅向陽(yáng)教授介紹,不少這樣的孩子實(shí)屬無(wú)辜,只因患上了抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征。8歲的龍龍嘴里總是不自覺(jué)地發(fā)出輕吼聲,還滿(mǎn)口臟話(huà),家長(cháng)當做咳嗽四處求醫將近一年,但患兒的情況非但未好轉,反而日益嚴重。
癥狀為眨眼和重復發(fā)聲
抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的首發(fā)癥狀表現為運動(dòng)性抽動(dòng)或發(fā)聲性抽動(dòng),可先后出現或同時(shí)出現。
"通常以眼部、面部或頭部的抽動(dòng)作為首發(fā)癥狀,如刻板眨眼、歪嘴或搖頭等,也可表現為頸、肩、肢體甚至軀干的抽動(dòng)。以眼部抽動(dòng)作為首發(fā)癥狀者占 38%~59%.眨眼被認為是這類(lèi)病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。重復性發(fā)聲性抽動(dòng)也很常見(jiàn),通常由清嗓子、干咳、說(shuō)粗口、吸鼻或尖叫等發(fā)聲組成。"羅向陽(yáng)提醒:家 長(cháng)應仔細辨別,區分以上癥狀與孩子的不良行為習慣。與此同時(shí),很多患兒還會(huì )表現出情緒障礙如焦慮、煩躁、脾氣大、情緒低落等。
患者男性明顯多于女性
抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征又稱(chēng)多發(fā)性抽動(dòng)癥,是常見(jiàn)的兒童行為障礙綜合征。起病年齡為1~21歲,平均起病年齡為6~7歲。男性明顯多于女性,至少要多3倍。大多數多發(fā)性抽動(dòng)癥起病于2~15歲,學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童為發(fā)病高峰人群。90%在10歲以前起病,以5~9歲最為多見(jiàn)。
羅向陽(yáng)教授表明:隨著(zhù)社會(huì )壓力加大、生活節奏加快和交流方式改變,該癥的發(fā)病有明顯增多的趨勢。
越早治療效果越好
羅向陽(yáng)教授說(shuō),目前醫學(xué)界對于抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的病因尚未明了,估計認為與錐體外系病變有關(guān)。他提醒家長(cháng),一旦發(fā)現孩子出現擠眉弄眼、口出粗言等情況,不能簡(jiǎn)單地認為是"缺乏教育"的壞行為而多加指責,更不能打罵孩子,應該前往醫院請專(zhuān)業(yè)醫生診治。
羅向陽(yáng)說(shuō),抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征治療并不困難,越早介入,預后越好。抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征能夠不同程度地干擾兒童的認知功能和發(fā)育,影響他們適應社會(huì )的能力,家長(cháng)應該引起重視,家庭氛圍、家長(cháng)的態(tài)度對孩子的病情有非常大的影響。
打罵訓斥會(huì )讓病情加重
羅向陽(yáng)建議,在日常生活中,應合理安排孩子的作息和活動(dòng)內容,避免過(guò)度的緊張和勞累,可參加韻律性的體育活動(dòng)。
"需要提醒的是,各種精神刺激,如打罵、訓斥、頻繁的提醒都會(huì )誘發(fā)此病,或者使得孩子病情加重,因此家長(cháng)一定要避免上述情況的發(fā)生。"羅向陽(yáng)說(shuō),此外,最 好不要讓患兒觀(guān)看緊張激烈的武打戰爭電影,不要玩太多電腦游戲,還可適當減少參加業(yè)余活動(dòng)班。一旦碰上孩子發(fā)作,最好的辦法是轉移孩子的注意力。開(kāi)學(xué)之 初、考試期間是此病的發(fā)作高峰期,家長(cháng)一定要提高警惕,注意調節孩子的情緒。
治療莫陷三大誤區
羅向陽(yáng)指出,對于抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的治療,家長(cháng)由于對疾病認識不足,所以往往存在以下三大誤區:
誤區一:完全依靠吃藥可以控制
錯!實(shí)際上此病是神經(jīng)、精神、心理三結合的疾病,需要三方面的綜合治療,盡管服藥的效果明顯,也不能完全依賴(lài)藥物,要注意孩子心理素質(zhì)的培養和良好習慣的形成。
誤區二:這種病非常嚴重治不好
盡管此病的癥狀表現多樣,但它對生命和智力都沒(méi)有影響。盡管在一定程度上可能影響孩子的情緒和心理,但積極治療的話(huà),預后良好。
誤區三:情況好轉便可停藥
此病的治療是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,在治療過(guò)程中可能出現復發(fā)的傾向。不遵醫囑自行停藥可導致復發(fā),而且復發(fā)后抽動(dòng)的內容會(huì )發(fā)生改變,如以前是眨眼睛,停藥后變成了甩脖子等。
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