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　　2010年10月15日，湖南省洞口縣花古鄉蘇黃村衛生室醫生張甫君終于領(lǐng)到期盼已久的2009年度公共衛生***。然而，令他哭笑不得的是，這筆專(zhuān)項經(jīng)費衛生室總共才可以領(lǐng)到1.5元錢(qián)。和張甫君同樣遭遇的，還有花古鄉其他二十多處村衛生室，幾乎遍布全鄉所有村級衛生室，被克扣、截留款額近4萬(wàn)元。

 

　　為討個(gè)說(shuō)法，張甫君和鄉里其他17名醫生開(kāi)始了艱難的調查取證，在2010年11月初將一份舉報花古鄉衛生院院長(cháng)王衛國亂收費和**公共衛生***的報告遞交到洞口縣紀委、洞口縣衛生局，以“維護鄉村醫生的合法權益”，望“上級領(lǐng)導徹查、妥善解決問(wèn)題”。

 

　　2010年12月22日，初冬的早晨，記者見(jiàn)到了張甫君。他向記者透露，身為鄉村醫生的他目前的處境很艱難，很無(wú)奈。而這一切都要從“公共衛生***”說(shuō)起。

 

　　2009年，隨著(zhù)國家新醫改方案的呼之欲出，關(guān)于醫改的話(huà)題在全國各地都異常火爆，湖南省也審時(shí)度勢，于2009年12月16日***了由省衛生廳和財政廳聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于基層醫療衛生機構基本公共衛生服務(wù)考核與經(jīng)費補助的指導意見(jiàn)》(湘衛辦發(fā)【2009】39號)，明確指出“2009年和2010年，原則上將**審批的基本公共衛生服務(wù)專(zhuān)項經(jīng)費按照農村居民年人均3元的標準安排給社區衛生服務(wù)站和村衛生室，采取購買(mǎi)服務(wù)的方式進(jìn)行補助”。

 

　　“當時(shí)衛生院說(shuō)只發(fā)一塊五毛錢(qián)的時(shí)候，我就拒絕領(lǐng)取！”時(shí)隔兩個(gè)多月，回憶起當時(shí)的情景，張甫君還激動(dòng)不已，“這像話(huà)嗎，700多塊錢(qián)被七扣八扣，就剩下一塊多錢(qián)，這不是對衛生室和我個(gè)人一年辛辛苦苦工作的侮辱么？”

 

　　據反應，花古鄉幾乎所有的鄉村衛生室的公共衛生***都被克扣和截留，多名鄉村醫生反應得到的錢(qián)大多只是“人均7毛”，還有個(gè)別身兼婦幼保健員的鄉村醫生領(lǐng)到了另外“人均6毛”的“婦幼費”，加起來(lái)也只有“人均1.3元錢(qián)”，另外的“1.7元錢(qián)”不知所終。

 

　　鄉村醫生為“**”開(kāi)始調查公共衛生***的去向。最終，他們將懷疑的目光指向了花古鄉衛生院院長(cháng)王衛國。事實(shí)上，問(wèn)題不單單一項“**公共衛生***”，還有諸如“以藥品兩網(wǎng)建設為名迫使鄉村醫生制作藥品配置室”等涉嫌“亂攤派、亂收費”，更為嚴重的是不顧國家法規明令禁止，向每個(gè)鄉村衛生室“收取合作醫療抵押風(fēng)險金5000元至6000元”。

 

　　最終，花古鄉的18名鄉村醫生寫(xiě)成了《關(guān)于洞口縣花古鄉衛生院院長(cháng)王衛國亂收費和**公共衛生***的報告》，并在報告上鄭重摁下了18個(gè)人的紅手印。

 

　　然而這份《報告》甫出，就讓花古鄉衛生院院長(cháng)王衛國與鄉里大部分村衛生室醫生的關(guān)系陡然緊張起來(lái)，在短短的一個(gè)月內，雙方發(fā)生兩次肢體沖突。

 

　　縣衛生局稱(chēng)“正在草擬處理意見(jiàn)”

 

　　就在矛盾大有愈演愈烈趨勢之時(shí)，洞口縣衛生局作為主管部門(mén)開(kāi)始出面調解，但并沒(méi)效果。

 

　　“當時(shí)一個(gè)分管的楊副局長(cháng)出面調解過(guò)，也承諾責令王衛國退還違規收費的錢(qián)。”據當時(shí)參與現場(chǎng)調解的肖君華回憶，“但到目前為止，我們還是一分錢(qián)都沒(méi)收到！”

 

　　這種說(shuō)法，記者從洞口縣衛生局一名分管紀檢工作的張姓書(shū)記那里得到了證實(shí)，據這位負責人透露，洞口縣衛生局紀檢組確實(shí)已著(zhù)手調查核實(shí)鄉村醫生所反應問(wèn)題，認為“所反應問(wèn)題基本屬實(shí)”，并要求鄉鎮衛生院“退還違規收費款項”。

 

　　“像風(fēng)險抵押金這樣國家明令禁止的收費項目我們堅決要求當事人退還，態(tài)度絕不含糊！”該負責人如是表態(tài)，“對于鄉村醫生反應的其他問(wèn)題，也正在逐一落實(shí)，相關(guān)的處理意見(jiàn)也正在草擬當中。

 

　　當事雙方爭議最大的“公共衛生***被克扣、截留”一事，該局分管此業(yè)務(wù)的楊姓副局長(cháng)向記者解釋道：“這項費用省里下文時(shí)已經(jīng)是2009年底，所以縣里相關(guān)工作慢了一些，今年6月份向花古鄉如數下?lián)芰巳司?元的公共衛生***，但這3元是要經(jīng)過(guò)對鄉村醫生的考核才能按不同表現發(fā)放，并不是每個(gè)人都能拿到人均3元！”

 

　　這種解釋?zhuān)诤鲜⌒l生廳農村衛生管理處副處長(cháng)易新娥那里也得到了證實(shí)，她認為“地方財政配套不足，鄉村醫生考核不過(guò)關(guān)、服務(wù)人口和常住人口有出入”都會(huì )導致部分鄉村醫生無(wú)法領(lǐng)取到“人均3元”的衛生***。

 

　　然而，對于至關(guān)重要“考核”環(huán)節，記者卻聽(tīng)到了三種不同的聲音：鄉村醫生們紛紛表示從未被考核過(guò)，認為“如果真有考核，怎么可能全鄉都是一個(gè)分數，都是人均7毛的標準”，這種考核“一刀切”的局面被花古鄉衛生院一位不愿透露姓名的工作人員認為是“要么沒(méi)考核，要么是坐在辦公室統一打個(gè)分數”。

 

　　該縣衛生局的相關(guān)負責人則表示“衛生局確實(shí)對鄉衛生院進(jìn)行過(guò)考核，要不不會(huì )撥款下去”，但在記者追問(wèn)“是否對村衛生室考核”時(shí)，該負責人以“沒(méi)有掌握相關(guān)情況”予以回應。

 

　　然而，湖南省衛生廳的“39號文”明確規定：“縣市區衛計委門(mén)每年11月30日前組織專(zhuān)業(yè)公共衛生機構及相關(guān)人員對社區衛生服務(wù)中心，鄉鎮衛生院、村衛生室進(jìn)行考核，開(kāi)展社會(huì )滿(mǎn)意度調查，向社會(huì )公示考核情況”，似乎這項規定成了“一紙空文”。

 

　　對于村衛生室“考核一刀切”甚至“不考核”的情況，省衛生廳易新娥副處長(cháng)表示“堅決反對此種現象”，認為“已經(jīng)有專(zhuān)門(mén)文件對考核做了詳細規定，并多次在大會(huì )小會(huì )上重申，將督促相關(guān)部門(mén)嚴肅處理此事”。