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　　"如果兩個(gè)基因同時(shí)變異將會(huì )發(fā)生更加有效的傳播,而這種傳染目前只是針對禽傳人.

中國工程院院士李蘭娟昨天(4月27日)明確否認說(shuō)過(guò)H7N9病毒基因變異將導致"人傳人".至于會(huì )不會(huì )發(fā)生病毒的人傳人,她表示不能肯定也不能否認,還需要進(jìn)一步研究和監測."

昨天有媒體報道稱(chēng),中國工程院院士、國家衛計委傳染病重點(diǎn)研究室主任李蘭娟的團隊最新研究表明,人感染H7N9病毒感染源已經(jīng)確認為雞等家禽,而讓人最為關(guān)注與擔憂(yōu)的"人傳人"懸念也有了端倪:病毒的基因如一部旋轉樓梯,目前已發(fā)現其中3個(gè)"臺階"的位置發(fā)生了變化,假如再有一個(gè)"臺階"移位,就會(huì )破壞"樓梯"的穩定性,那么這個(gè)病毒就會(huì )導致"人傳人"了.

此后,以"院士稱(chēng)H7N9病毒基因3個(gè)已移位,再移一個(gè)就人傳人"的消息迅速傳播.

昨天,李蘭娟接受央視采訪(fǎng)時(shí)稱(chēng),如果兩個(gè)基因同時(shí)變異將會(huì )發(fā)生更加有效的傳播,而這種傳染目前只是針對禽傳人,她明確否認說(shuō)過(guò)"人傳人".至于會(huì )不會(huì )發(fā)生病毒的人傳人,不能肯定也不能否認,還需要進(jìn)一步研究和監測.

感染源鎖定"禽類(lèi)"拿到了基因證據

"長(cháng)三角"發(fā)現H7N9病例以來(lái),一方面**關(guān)閉了活禽市場(chǎng),許多農貿市場(chǎng)看不到雞鴨了,市民也不敢吃了;另一方面,近40%的確診病人卻找不到接觸過(guò)雞鴨的流行病學(xué)史,那么雞鴨到底是不是H7N9的傳染源?這篇文章首次在國際上拿出了證據:H7N9病毒就是從禽類(lèi)向人類(lèi)傳播的.

李蘭娟院士介紹說(shuō),我們對患者體內分離出的H7N9病毒,與活禽市場(chǎng)的雞中分離出的H7N9病毒株進(jìn)行遺傳學(xué)比較,研究發(fā)現,毒株之間的基因序列非常接近,同源性超過(guò)99.4%.

　監測人傳人找到有效方法

H7N9病毒是2011年從韓國的野鴨身上分離發(fā)現的.今年3月,它從禽類(lèi)"跳"到哺乳動(dòng)物和人身上,那么H7N9病毒會(huì )不會(huì )在哺乳動(dòng)物之間來(lái)去自由,導致人際間的傳播擴散?

浙大一院撰寫(xiě)的論文表明:如其他病毒一樣,H7N9有它特有的基因序列.如果把H7N9病毒的基因序列比喻成一條長(cháng)長(cháng)的樓梯,那么不同的基因和位點(diǎn),就好像是其中的臺階和其定位.

此次研究發(fā)現了其中4個(gè)"臺階"及定位是關(guān)鍵.研究發(fā)現,有個(gè)H7基因里的2個(gè)氨基酸位點(diǎn)已發(fā)生了"移位",相當于2個(gè)臺階位置變了,這意味著(zhù)病毒與人類(lèi)呼吸道上皮細胞的親和力增強了,所以今年春天,H7N9從禽傳給人變得輕而易舉了.

目前,科研團隊已發(fā)現它們中1個(gè)位點(diǎn)已發(fā)生變異,要高度警惕的是,如果這2個(gè)氨基酸位點(diǎn)同時(shí)發(fā)生變異,將使病毒發(fā)生有效的向人傳播.

"這個(gè)可能性大嗎?"記者問(wèn).

李蘭娟說(shuō),以往的H5N1及其他甲流病毒中,這位點(diǎn)沒(méi)有發(fā)生過(guò)變異.不過(guò),不等于說(shuō)它以后在H7N9中也不可能,因此需要密切關(guān)注.

H7N9病毒"嗜肺"　原因也找到了

臨床研究還發(fā)現,H7N9禽流感感染者的癥狀與H5N1禽流感大致相似,患者出現高燒和呼吸困難等癥狀,隨后的3~14天內出現呼吸衰竭.

也就是說(shuō),H7N9病毒的確"嗜肺".其原因在研究中有了新的揭示.研究者發(fā)現,重癥感染患者中普遍存在"細胞因子風(fēng)暴"現象,這種現象導致了肺被病毒大量侵蝕.找到原因之后,研究者又在臨床治療中,創(chuàng )造性地應用人工肝技術(shù),來(lái)清除炎癥因子,抑制炎癥反應,避免了大規模的"細胞因子風(fēng)暴",幫助患者渡過(guò)器官功能衰竭難關(guān),從而降低了病死率