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心情很復雜！

26歲的昆明市一家醫院的規培醫生小廖，近日曬出了自己剛發(fā)到卡上的薪資待遇。

他的薪資分三部分組成：國家補助、醫院住宿補貼、科室績(jì)效。

曝出的工資單顯示，扣除五險一金后，他2月份的薪資到賬收入僅僅74.6元。

可能許多人，不太相信，這是真的。

但我是相信的。

因為，別說(shuō)規培醫生，即便我身邊許多多年的編外醫生，今年也大幅度降薪。有些醫生扣除“五險一金”后，到賬工作僅僅只有六七百元。

河南發(fā)改委4月份發(fā)過(guò)一份通知，要求省直事業(yè)單位要精簡(jiǎn)60.7%，事業(yè)編制要精簡(jiǎn)46.9%，廳級領(lǐng)導精簡(jiǎn)9.3%，處級領(lǐng)導精簡(jiǎn)25.5%，市縣事業(yè)機構精簡(jiǎn)44.3%，事業(yè)編制精簡(jiǎn)23%時(shí)，當時(shí)我就說(shuō)過(guò)，醫院“勒緊褲腰帶”的日子，已經(jīng)如步雨后的蓮，緩緩到來(lái)。

大環(huán)境方面，經(jīng)濟的發(fā)展進(jìn)入了通縮的階段，大家獲得滿(mǎn)意的工作越來(lái)越難。

即便名校畢業(yè)的研究生，剛踏入社會(huì )，暫時(shí)送外賣(mài)，也已經(jīng)成為不是新聞的新聞了。

有一些熱搜，說(shuō)什么醫生辭職創(chuàng )業(yè)，擺燒烤攤，月入大幾千甚至大幾萬(wàn)。

我個(gè)人認為，目前來(lái)說(shuō)，純屬無(wú)稽之談。

細心的朋友，或許會(huì )記的，過(guò)去幾年。小編也評論過(guò)醫護人員辭職開(kāi)店，賣(mài)包子，炸油條，燒烤串，賣(mài)剁椒魚(yú)頭，甚至帝王蟹……

但，那是什么時(shí)候？經(jīng)濟野蠻發(fā)展，各地土地財政瘋狂灌水，經(jīng)濟發(fā)展大張大合的時(shí)候。

現在是什么時(shí)候？

全球經(jīng)濟，都進(jìn)入大轉型。

在多數人都難以找到滿(mǎn)意工作的情況下，工資待遇不高的情況下，有多少人，敢于多消費？

除了日常生活必需品，基本上很少對其他方面進(jìn)行任性的消費了。這就必然導致在其他方面創(chuàng )業(yè)機會(huì )的下降。

所以明白沒(méi)有？

當一個(gè)醫學(xué)畢業(yè)生走向市場(chǎng)接受挑選的時(shí)候，其實(shí)他剩下的選擇是不多的，只能送外賣(mài)，或做自媒體。但現在做自媒體，不僅收益在急劇的下滑，也極其的內卷和惡性競爭。過(guò)去你引用一點(diǎn)人家的新聞內容，可能別人不在乎什么。因為不缺流量和變現。但現在你哪怕就引用了人家一個(gè)爆料或者觀(guān)點(diǎn)，都有可能被投訴抄襲或洗稿。我們護士節那天的稿子，在被@燒傷超人阿寶轉載，閱讀量快接近10萬(wàn)+之后，就被人投訴說(shuō)抄襲了。這就是自媒體的現狀，愈加艱難，便是愈加的內卷。困頓迷茫之下，人心暴戾。老朋友都知道，我們多少文章被人洗稿剽竊，我有投訴和不悅么？

一次沒(méi)有。

為什么？

因為，沒(méi)有人，是一座孤島。雪崩時(shí)，沒(méi)有一片雪花，可以勇闖天涯。

斯情斯景之下，原來(lái)的一切容易，都只能是，可待成追憶。這個(gè)時(shí)候，一份工作的穩定性，大于收入的高度性。

我家是農村的。要知道，農村戶(hù)口每個(gè)人所擁有的幾分田地，一年忙死忙活，也收不到千兒八百的。醫生雖然辛苦，但目前尚為穩定，相比沒(méi)有收入而言，對于大多數底層家庭走出來(lái)的規培醫生還是編外醫生來(lái)說(shuō)，比工作勞累更加可怕。

這是站在規培醫生和編外醫生個(gè)體角度來(lái)說(shuō)。

下面，站在醫院角度來(lái)說(shuō)說(shuō)。

在2013年之前，醫學(xué)生畢業(yè)后通常直接進(jìn)入醫療機構工作，但部分畢業(yè)生難以快速適應臨床工作。

基于這種情況，2013年，我國啟動(dòng)住院醫師規范化培訓工作，無(wú)論是本科、碩士還是博士，通常都需要完成3年的規培之后，才能正式進(jìn)入臨床工作。

應該肯定，也應該看到，10年來(lái)，規培制度為醫療系統輸送了大量?jì)?yōu)秀醫學(xué)人才。規培基地通常是實(shí)力雄厚且醫教能力較強的大醫院，帶教的資質(zhì)、規培的時(shí)間和內容等，都有嚴格規定，醫學(xué)生規培畢業(yè)進(jìn)入臨床后，大多都能夠獨當一面。尤其是麻醉、兒科、重癥等緊缺醫師數量和占比均增長(cháng)較快，基層醫學(xué)人才的素質(zhì)普遍提升，規培制度可以說(shuō)功不可沒(méi)。

不錯，相比醫院正式在編醫生。規培醫生工作強度大、待遇差等問(wèn)題，也一直飽受詬病。

說(shuō)實(shí)話(huà)啊，規培醫生，就是學(xué)徒。學(xué)徒需要干更多活，這在任何行業(yè)都是如此，醫療行業(yè)也概莫能外。

但還是說(shuō)實(shí)話(huà)啊。有些醫院，我說(shuō)的是有些醫院啊，的確有些過(guò)份。帶教老師將大部分臨床基礎工作扔給規培生，甚至把規培生當作“廉價(jià)勞動(dòng)力”來(lái)使用，這就讓還未經(jīng)過(guò)臨床鐵錘錘打的規培生，不堪重負。

今年3月14號晚上，南寧市某醫院麻醉規培三年級的研究生，被舍友發(fā)現在廁所自殺。

據傳，抹了自己脖子三刀，被發(fā)現經(jīng)過(guò)搶救后，宣告死亡。

而在此之前，已有湖南省某醫院25歲女研究生于值班室廁所割喉自殺。只要再堅持三個(gè)月她就能畢業(yè)了，但卻用了這樣一種極端的方式在自己25歲時(shí)按下了終止鍵。

這兩件事當時(shí)均在網(wǎng)上發(fā)酵，眾多醫學(xué)生、規培生、醫護們都在為其惋惜悲痛、感同身受。

據了解，女研究生死后經(jīng)法醫鑒定其身體左頸部有切口，而且身旁有手術(shù)刀。她的一段遺言被曝出，言語(yǔ)間滿(mǎn)是疲憊、控訴和絕望：“我真的好累，想回去休息了。我以為熬過(guò)這幾天就好了，可是這就是個(gè)死循環(huán)。一句這個(gè)月科室缺人，所以我就活該要一個(gè)人做兩個(gè)人甚至三個(gè)人的事情嗎？即使是在猝死的邊緣，只要不死，就得像牛馬一樣干活。機器也需要定期檢修的啊。我真的堅持不下去了，明明昨天就已經(jīng)請了假，明明心臟已經(jīng)快要跳出來(lái)了，明明咳嗽咳得胸痛，明明胸悶得內衣都不敢穿，可是還是有做不完的事情要做不能回去休息......