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情人節那天，有病友問(wèn)我上午在干啥，我說(shuō)：“在約會(huì )，大約四十多人，已經(jīng)約完一半了。”

下午去干啥？我說(shuō)：“要和情人單獨會(huì )面。”

“哈哈你是在出門(mén)診吧，下午去手術(shù)吧。”他說(shuō)得對，我偶爾也會(huì )和病友們開(kāi)開(kāi)玩笑。

在醫護圈子里都流傳著(zhù)一句話(huà)“不要和病人成為朋友”。在醫患關(guān)系日趨緊張的今天，醫患若能成為朋友，是值得格外欣喜的事情。

為什么不要和病人成為朋友？其實(shí)一開(kāi)始，我認為這是對的。

那時(shí)我剛剛畢業(yè)不久，第一個(gè)月值夜班時(shí)，清楚記得那天是周六，剛剛接班，就來(lái)了一位30來(lái)歲年輕帥氣，穿著(zhù)時(shí)尚的小伙子，高燒40攝氏度，咽痛吞咽呼吸困難，自訴吃飯后突發(fā)起病。

我心想這就是典型的急性會(huì )厭炎。但是患者無(wú)陪護，無(wú)現金，自訴錢(qián)在銀行卡上，過(guò)后醫院門(mén)口就能取。

急性會(huì )厭炎又稱(chēng)聲門(mén)上喉炎或會(huì )厭前咽峽炎，是一種特殊的、主要累及喉部聲門(mén)上區的會(huì )厭及其周?chē)M織（包括會(huì )厭谷、杓會(huì )厭襞等）的急性炎癥病變，以會(huì )厭高度水腫為主要特征。

急性會(huì )厭炎致死率很高，在耳鼻喉科疾病的「殺手」排行榜上可謂名列前茅！主要表現為全身中毒癥狀、吞咽及呼吸困難。急性會(huì )厭炎病情進(jìn)展迅速，多數病人經(jīng)及時(shí)治療可獲得痊愈，也有很多病人病情兇險，甚至還沒(méi)來(lái)得及送進(jìn)醫院，就在幾分鐘內窒息而亡。

見(jiàn)到病人我立馬有一股急流沖擊大腦、緊張起來(lái)，立查間接喉鏡檢查：會(huì )厭腫大成球形。

患者已有呼吸困難需應當馬上處理。發(fā)病不足24小時(shí)的急性會(huì )厭炎患者均需要留院觀(guān)察，在患者無(wú)陪護沒(méi)錢(qián)情況下，我請示總值班建立綠色通道，密切觀(guān)察呼吸變化，在藥物治療的同時(shí)，做好建立人工氣道的準備。立即給予糖皮質(zhì)激素靜脈滴入、抗生素、激素喉部霧化吸入治療。

此病發(fā)展快，但是診療正確，控制也快。1小時(shí)后，患者呼吸吞咽困難明顯緩解，次日間接喉鏡檢查患者會(huì )厭稍充血外，已無(wú)明顯腫大，體溫降至正常，精神狀態(tài)明顯好轉。

我欣喜病人治療及時(shí)，患者病情緩解。可是談到繳費問(wèn)題時(shí)：患者訴咽痛仍十分明顯，飲食困難，要求我多開(kāi)些藥，一會(huì )朋友送錢(qián)來(lái)。

當時(shí)年少無(wú)知的我被信任沖昏頭腦，可患者隨后借口去廁所，逃之夭夭。

護士通知我病人不在時(shí)，我當時(shí)想的是病人安危，打患者電話(huà)號碼卻是空號。

緊急情況下，我打了110，跟隨派出所辦案人員按照身份證地址找到患者居住的村莊，村里人反映此人經(jīng)常干些詐騙違法等行為，居無(wú)定所，很少回家。

我一下明白了為什么患者查體癥狀明顯減輕，為什么主訴還十分嚴重，原來(lái)一切為跑路做準備，扎心了！

這一根刺至今在我心中難以拔出：這世上，不是所有的事情都適合欺騙。人命關(guān)天，以保障生命健康為天職的醫療行業(yè)，是一個(gè)非常神圣，也非常嚴肅的行業(yè)。不能浪費寶貴的醫療資源，搞出「綠茶代尿」這樣的蠢事。

我的患者朋友成群，時(shí)常鮮花相伴，天天情人節

隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，我慢慢學(xué)會(huì )控制情緒，刺痛也慢慢變得有些淡忘。我把精力聚焦在專(zhuān)業(yè)上，因為某些疾病譜變化很快，比如非典型肺炎、H7N9禽流感、手足口病、埃博拉病毒、新冠病毒感染等等，許多知識在以前書(shū)本上是找不到的，需要在臨床實(shí)踐中去摸索。

服務(wù)來(lái)自于細節，承諾在于專(zhuān)業(yè)。這就需要接觸病人，虛心學(xué)習。既然我選擇了醫生職業(yè)，便選擇了奉獻，也選擇了愛(ài)，救死扶傷，應是我不變的信念；無(wú)私奉獻，應是我執著(zhù)的誓言；任勞任怨，應是我美麗的標簽；體貼周到，應是我溫柔的展現。

千里難尋是朋友，朋友多了路好走，慢慢我喜歡與病人做朋友，喜歡稱(chēng)他們?yōu)椴∮选Ｌ焯炜炜鞓?lè )樂(lè )，天天過(guò)著(zhù)不一樣的情人節！

我最好的一群朋友，開(kāi)始我們并不熟悉，僅僅是在一個(gè)家鄉微信群里，而且我很少參與聊天。友誼的轉折，是從一位老鄉的老公的意外開(kāi)始的，他干裝修時(shí)，突然從高處摔下，肘關(guān)節骨折。

當時(shí)醫院要求他準備四五萬(wàn)醫療費用，更換關(guān)節。可他家里條件有限，實(shí)在拿不出那么多錢(qián)，于是四處借錢(qián)。

作為醫生的我關(guān)注了老鄉病情，向專(zhuān)家會(huì )診，專(zhuān)家建議：家庭條件有限情況下，可以不置換肘關(guān)節，直接愈合就可以，而且患者很年輕，也避免了過(guò)十年、二十年再次更換關(guān)節的必要。

老鄉聽(tīng)取了我的建議，住院費用直接減為一萬(wàn)余，從根本上解決了老鄉大難題。逐漸我們成了無(wú)話(huà)不談的好朋友，同樣的例子不勝枚舉，我的患者朋友成群，時(shí)常鮮花相伴，天天情人節。

與病人做朋友，需要有一副熱心腸，當他們需要幫助的時(shí)候，及時(shí)伸出援助之手。這樣病人才把我們當朋友，信任我們，才愿意把他的情況告訴我們。

還有一位老大爺，他本是一位村醫，因突然眩暈就診當地醫院，經(jīng)治療效果不明顯后，轉入我科住院治療。

正巧我值班時(shí)，這位患者眩暈再次發(fā)作，通過(guò)問(wèn)診及查體診斷「良性位置性眩暈」，立即給予手法復位，患者眩暈立刻緩解，第二天便辦理出院。因為我們兩家離得比較近，從此我和他的女兒成了不是親人勝似親人的好姐妹。

2022年12月20日，患者眩暈再次發(fā)作，正值新冠疫情最嚴重的時(shí)候，姐姐一句話(huà)，我半夜趕到大爺家，手法復位后，立刻「妙手回春」。

大爺感激的喊我「恩人」，可見(jiàn)眩暈時(shí)天旋地轉、房屋倒塌及惡心嘔吐的那種「一石激起千層浪」的痛苦，及治療后的欣慰。

力所能及地幫助別人，既可解他人之急，亦能傳遞善意。雨天你愿意給別人打傘，別人才會(huì )愿意在晴天時(shí)為你遮陽(yáng)。熟人相幫，友情方能長(cháng)久；生人相幫，就是積一生福氣。學(xué)會(huì )在小事上予人方便，自己也能收獲幸福和快樂(lè )。

對于那些不尊醫護、不懂感恩的患者，真不用和他們做朋友

由于我的熱心腸，本著(zhù)「微笑暖人心、真情待病人」的態(tài)度，即使我在手術(shù)或其他情況下，互打電話(huà)不方便的時(shí)候，我和患者也可以由微信聯(lián)系。患者入院第一時(shí)間我們就成了朋友，我可以了解病人更細致，不僅僅局限在上班期間，下班時(shí)候患者有問(wèn)題也可以私信我，出院后我可隨時(shí)隨訪(fǎng)病人，病人也時(shí)刻有醫生相伴。

交流慰藉有時(shí)比藥物治療更重要，在我的努力下，許多病人都把我當成了朋友，有事情都喜歡找我幫忙。我無(wú)助時(shí)，他們成了隨叫隨到的護衛隊。

古語(yǔ)云，與善人居，如入芝蘭之室，久而不聞其香，即與之化矣。結交益友，可以排憂(yōu)解悶，收獲一份良好的心態(tài)，增加人生的寬度。生命中人來(lái)人往，多結交好的朋友，世界就可以是你想要的樣子。

如同歌中唱到的千里千里難尋是朋友，朋友多了路好走，以誠相見(jiàn)，心誠則靈，讓我們從此是朋友，與病人做朋友，天天情人節，讓我們一起成長(cháng)。在我看來(lái)，以下的一些理念，可能有助于理性認識醫護和患者能否成朋友？

1、醫患關(guān)系，關(guān)鍵在于信任和溝通，這是靈魂。

在這里，擺正位置和準確定位很重要。醫生又叫醫師，就是醫療老師之意。在疾病治療上，醫生永遠比病人知道的更多，所以病人要有尊重老師的恭敬之心。沒(méi)有理清楚這種上下位置關(guān)系，那良好的溝通很難發(fā)生。

老師不可能永遠是對的，醫生也一樣，也可能會(huì )犯錯誤。所以病人作為自己生命健康的第一責任人，要有把關(guān)意識和決策的責任。

哪怕和醫師意見(jiàn)不同，也要充分尊重醫者。如果自己一點(diǎn)主意和判斷力也沒(méi)有，那就要按照老師的要求去做，哪怕可能有犯錯的可能性。

2、醫患關(guān)系就是醫療工作關(guān)系，在工作事宜和場(chǎng)景，身為醫生，就不要受私情私欲的想法干擾，客觀(guān)理性對待每個(gè)病人，這是對別人負責任，也是對自己負責任。

如果自己沒(méi)有辦法做到客觀(guān)判斷，醫不自醫，就應該授權給別的醫生代替自己的角色。

3、朋友，就是三觀(guān)吻合，能夠相處不累和有共鳴、共識和共同愛(ài)好興趣的人。

實(shí)在沒(méi)有必要為了工作，硬交朋友，這會(huì )累。而且，虛情假意的東西，時(shí)間長(cháng)了，也瞞不了人，沒(méi)有必要。

所以為了醫患信任的目的，強逼自己和病人交朋友，或者是病人強迫自己和醫護交朋友，成本高，談崩的可能性也大，實(shí)在沒(méi)有必要。但是，情商特別高的人，覺(jué)得交朋友不累的人除外。

醫護和病人要講醫緣，人和人之間也要講朋友緣。相互信任和真實(shí)想法，還有相互尊重和保持適當的空間距離，這些細節都很重要。

朋友是什么？就是你一想到他的名字，就可以產(chǎn)生放松和信任情緒的人。讓你緊張兮兮，讓你無(wú)法產(chǎn)生信任，讓你沒(méi)有聊天欲望的人，很難交心成朋友。越忘記人的身份，人和人就越容易成為純粹的朋友關(guān)系。拋卻醫患這些身份束縛，人和人交朋友，離不開(kāi)這些基本原則。

關(guān)于醫護要不要和病人成為朋友這個(gè)問(wèn)題，我的回答是要的，但是，這并不意味著(zhù)醫護就要和所有的患者都要成為朋友。做朋友不僅需要緣分，也需要三觀(guān)契合。

對于那些不尊醫不重衛、不懂感恩、擾人亂的患者，醫護真不用和他們做朋友。此外，醫護的本職還是在于救病治人，即使沒(méi)和患者做成朋友，一樣會(huì )盡善盡職給其診治，所以醫患之間大可不必一定要成為朋友。

也許我們醫護人員并沒(méi)有最美麗的臉龐，但我們總有最溫暖的笑容；也許我們并不能給人們特殊的力量，但我們總能給人戰勝病魔的信心。醫護人員學(xué)會(huì )和患者交朋友，天天不一樣的情人節。

來(lái) 源 | 健康界

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