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掛號費是醫生醫學(xué)經(jīng)驗的集中體現，這是價(jià)值的最基本交換，如果沒(méi)有了掛號費，這價(jià)值如何體現，這也是違背基本的社會(huì )發(fā)展規律的。

去年，醫生夜班費問(wèn)題鬧得全國沸沸揚揚。很多地方將醫生夜班費取消，這個(gè)事件，多多少少讓醫生很不痛快，心中塊壘不吐不快，但是當下局勢，很多時(shí)候實(shí)屬無(wú)奈。

一波未平一波又起。這幾天“取消掛號費(醫事服務(wù)費)，讓醫生的收入更有尊嚴”等一系列的主題文章頻上熱搜，對于為何要取消掛號費，一些人給出了理由。

縱觀(guān)上述邏輯，一句話(huà)：損人不利己，百姓難受益。

對此，有的醫界朋友說(shuō)：眼下醫療系統就是一個(gè)是非之地，新年剛結束，就開(kāi)始了轟轟烈烈的醫療系統的反腐行動(dòng)，主抓院長(cháng)，緊接著(zhù)開(kāi)始取消醫生的夜班后， 與此同時(shí)最近又開(kāi)始有人提議取消醫院的掛號費，在這場(chǎng)旋渦中，我們發(fā)現醫生真的是太過(guò)可憐， 可以說(shuō)疫情還沒(méi)有徹底結束，就開(kāi)始過(guò)河拆橋，這也許真的做的有點(diǎn)過(guò)火了吧。

還有醫生表示，“真不知道是誰(shuí)盯上了醫生每個(gè)月60元的飯補，這點(diǎn)錢(qián)夠啥?我們吃住在醫院，醫院給我們發(fā)飯補難道不是很正常的嗎?是不是專(zhuān)門(mén)針對我們醫生的啊?你非要說(shuō)飯補違規，那么，哪個(gè)事業(yè)單位沒(méi)有飯補?公務(wù)員的飯補可比我們多得多了，那就全都不發(fā)好了，省得一碗水端不平!”

在這里，我們總結一下，取消掛號費的10大弊端

1.掛號費是醫生的一項基本收入，掛號費的高低，也代表了醫生水平和資歷，從掛號費上可以看出來(lái)一個(gè)醫生積累了多少的經(jīng)驗，如果沒(méi)有掛號費，不僅僅不能激勵醫生積極接診的醫院，同時(shí)對患者而言，也不好辨別醫生的水平和資歷。

比如，一個(gè)主治醫生，掛號費18元， 一個(gè)副主任醫生28元，一個(gè)主任醫生30元， 一個(gè)專(zhuān)家級別的掛號費是100元，從某種意義上來(lái)說(shuō)， 是一種知識付費的現象。你出錢(qián)，買(mǎi)我的專(zhuān)業(yè)知識，幫你看病問(wèn)診。這樣就會(huì )形成一種良性的循環(huán)， 醫院，醫生，和患者，才可能維持下去。

2.掛號費是醫生醫學(xué)經(jīng)驗的集中體現，這是價(jià)值的最基本交換，如果沒(méi)有了掛號費，這價(jià)值如何體現，這也是違背基本的社會(huì )發(fā)展規律的。從醫院的角度來(lái)說(shuō)，患者付了掛號費，是使用了醫院的這個(gè)平臺，因為醫院各種設備投入， 人才引進(jìn)，以及正常的運轉，在建院的時(shí)候，是大規模的資金投入，而現在，你來(lái)看病，當然是需要付費使用， 這樣醫院收到了這筆錢(qián)，才可以良好的運行， 醫院才可以有收益，正常的維系下去。

3.不管大病還是小病，所有患者肯定都會(huì )挑選專(zhuān)家就診，專(zhuān)家疲于應對普通患者，從某種角度來(lái)說(shuō)，這是一種醫療資源的浪費。

4.所有患者都找專(zhuān)家看病，年輕醫生技術(shù)水平不能進(jìn)步，沒(méi)有發(fā)展，最后遭殃的還不是老百姓自己?這就是為什么一些大醫院要設立昂貴的“專(zhuān)家門(mén)診掛號費”“特需門(mén)診掛號費”，除了匹配專(zhuān)家、主任自身的價(jià)值外，重要的一點(diǎn)就是要限制患者過(guò)度問(wèn)診專(zhuān)家，避免冷落年輕醫生，從而給年輕醫生職業(yè)發(fā)展的機會(huì )。

5.掛號費是醫患關(guān)系成立的必要憑證，患者到醫院掛號，實(shí)際上是與醫院建立了一種醫療關(guān)系，而不是與醫院的某個(gè)醫生建立了關(guān)系，一旦發(fā)生糾紛，承擔責任的主體很明確，這是在保護患者。

6.掛號費更體現著(zhù)公平與平等，由于掛號程序的嚴格性，使他們獲得了在特定時(shí)間就診的資格，這樣能做到人人平等，在一定程度上能杜絕走后門(mén)的現象。

7.目前醫改的不斷深入，醫護人員的事業(yè)編制逐漸在取消，醫院實(shí)質(zhì)的操作已經(jīng)完全市場(chǎng)經(jīng)濟運作，不收掛號費，可以體現公益，但是總不能打著(zhù)公益的旗幟，做著(zhù)營(yíng)利的事情吧。

8.任何一個(gè)行業(yè)，總不能光干活，沒(méi)有報酬吧，以前在體制的束縛下，最起碼還可以旱澇保收，還有最基本的工資保證，可是改革后，只能靠醫生想方設法的去創(chuàng )收，在加上目前，藥品實(shí)行零差價(jià)，一票制，單病種收費，幾乎把醫生可以獲得的方式和渠道，全部堵死，你說(shuō)，如何運轉和發(fā)展?

所以，在這種矛盾情況下，相關(guān)部門(mén)推出了可以增加醫護創(chuàng )收的渠道， 就是按照醫務(wù)工作者的能力來(lái)創(chuàng )收， 比如，提高門(mén)診服務(wù)質(zhì)量，臨床服務(wù)等等，說(shuō)白了就是靠提高門(mén)診掛號費，還有在其它檢查方面適當增加，來(lái)緩解醫護薪酬低的困境。特別是最近還提倡醫護人員在工作之余可以兼職，搞副業(yè)的政策，不得不說(shuō)，這些方式真的會(huì )讓很多醫務(wù)工作者心寒。所以，千萬(wàn)不要亂改，最后把整個(gè)行業(yè)給弄死。

9.如果取消掛號費，買(mǎi)單估計還是相關(guān)政府部門(mén)，比如就會(huì )造成醫保相關(guān)部門(mén)資金的壓力，畢竟這筆錢(qián)總有人要付出，而醫保就會(huì )想法設法的去控費減少支出， 反過(guò)來(lái)，施壓醫護人員， 而最終又回到患者身上，這其實(shí)是不可取的。

10.退一步講，有的醫院為了吸引患者就醫，尤其是一些真正營(yíng)利性的醫院，根本就沒(méi)有掛號費，你敢去嗎？

綜上所述，取消醫院掛號費的提議是基于對醫療服務(wù)的公共性和可及性的認識，以及對患者經(jīng)濟負擔的關(guān)注。盡管這些原因有其合理性，但取消掛號費也可能導致一些負面影響。所以一定要三思而后行啊。

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