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“作為一名合格的醫生，該怎么做才能無(wú)愧于自己這一身白袈？除了精湛的醫術(shù)之外，還需必備什么？這是我經(jīng)常思考的問(wèn)題”，邢曉玲醫生在接受訪(fǎng)談時(shí)說(shuō)道。“后來(lái)，有了豐富的工作經(jīng)驗之后，我想與病人及其家屬有效溝通也是一項必備技能吧。”

邢醫生行醫25年，在她的行醫生涯中，遇到了各種各樣的狀況，但最終都能完美解決，這都是“溝通”的魅力。下面，我們一起走進(jìn)讓邢醫生印象最深刻的一例病例中，看看有效的溝通，給了她什么樣反饋。

尷尬！未婚未育，卻突然有這種“能力”

去年夏天，邢醫生的診室來(lái)了一名“奇怪”的女患者。“大熱天穿著(zhù)厚厚的外套，行為舉止奇怪，詢(xún)問(wèn)病情支支吾吾，半天也沒(méi)問(wèn)出個(gè)所以然”。“病人應該有什么讓她難以開(kāi)口的問(wèn)題。可這么年輕，會(huì )有什么問(wèn)題能讓她這樣呢？”這是邢醫生經(jīng)過(guò)和患者簡(jiǎn)短的交流后  產(chǎn)生的疑問(wèn)，“遇到類(lèi)似的患者，只能耐心的去引導她，配合檢查。”

“醫生，我現在不知道怎么回事，**會(huì )經(jīng)常分泌出類(lèi)似于乳汁的東西，胸前經(jīng)常都是濕的，我該怎么辦啊？”在邢醫生耐心的溝通之后，患者終于說(shuō)出了自己的癥結。

原來(lái)患者最初有月經(jīng)紊亂的情況，當時(shí)她覺(jué)得可能是因為剛開(kāi)始工作，壓力大的緣故，調整自己的作息等問(wèn)題，應該就沒(méi)什么大事了。

但沒(méi)想到，幾個(gè)月之后這種情況不僅沒(méi)有改變，隨之而來(lái)的，還有更大的煩惱：**開(kāi)始分泌出一些像乳汁一樣的液體，但沒(méi)有任何疼痛的癥狀。時(shí)間越長(cháng)，分泌液的量越來(lái)越多，衣服總是會(huì )被弄濕，就像正在哺乳期的婦女一樣，可自己沒(méi)結婚，也沒(méi)有小孩，怎么一直有乳汁流出呢？這也太尷尬了。

后來(lái)患者去了其它醫院檢查，相關(guān)醫生就開(kāi)了一些藥物讓她拿回去吃，雖然剛開(kāi)始 時(shí)有點(diǎn)效果，但時(shí)間一長(cháng)，吃藥也控制不住了。

開(kāi)具檢查項目，患者有疑慮，不愿意配合

聽(tīng)了患者的相關(guān)癥狀后，邢醫生心理有了診斷，這類(lèi)病情一般考慮的是“泌乳素瘤”，因為患者在后期，除了上述癥狀，還出現了停經(jīng)、身體乏力、惡心等癥狀。為了驗證自己的猜測，邢醫生給患者開(kāi)了相關(guān)的檢查項目：抽血檢查，核磁共振檢查、眼科檢查。

但這檢查的過(guò)程并沒(méi)有想象中的順利。“當時(shí)患者焦慮、又敏感，開(kāi)具的相關(guān)檢查項目，她表示很不理解。為何醫生要開(kāi)這些看起來(lái)沒(méi)有什么關(guān)聯(lián)的檢查項目？醫生開(kāi)出這些項目，只會(huì )讓更多人知道她奇怪的癥狀，而笑話(huà)她，讓她更加難堪！”邢醫生語(yǔ)言中有些許失落。“所幸，經(jīng)過(guò)耐心解釋后，她去做了相關(guān)檢查項目。”

病人腦垂體里長(cháng)了一個(gè)腫瘤，需手術(shù)治療

檢查結果出來(lái)后，驗證了邢醫生最初的判斷。病人血液化驗單中顯示：她體內的泌乳素非常高，核磁共振的檢查結果也顯示，她腦垂體里長(cháng)了一個(gè)腫瘤。

“泌乳素瘤是顱內瘤中，極少數可以吃藥治療的一種腫瘤，但她之前服用過(guò)相關(guān)的藥物，沒(méi)有達到治療的目的。現在患者已經(jīng)出現了囊變的情況，慶幸的是腫瘤形狀還比較規則，可以通過(guò)手術(shù)治療。”邢醫生果斷的作出了治療選擇。

如果要手術(shù)，必須有親屬同意，方能進(jìn)行，邢醫生和患者溝通后，通知了家屬。

對于手術(shù)，家屬存在著(zhù)很多顧慮，考慮到家屬和患者的情緒，為了手術(shù)能夠順利進(jìn)行，在術(shù)前，邢醫生除了給患者和家屬做了詳細的手術(shù)治療解析，告訴他們選擇手術(shù)治療的必要性，并且表示雖然手術(shù)會(huì )有一定的風(fēng)險，但她會(huì )盡全力規避這些風(fēng)險。除此之外，她還請了相關(guān)的心理輔導人員，在術(shù)前給病人做了心理疏導。

經(jīng)過(guò)充分準備后，邢醫生給患者做了神經(jīng)內鏡下經(jīng)鼻—蝶腫瘤切除手術(shù)，手術(shù)順利，腫瘤被全部切除。術(shù)后，患者血泌乳素恢復至正常水平，溢乳情況消失，次月月經(jīng)恢復正常。

手術(shù)已經(jīng)過(guò)去了一年多，患者有時(shí)間都會(huì )去醫院看看邢醫生，她表示：“沒(méi)有邢醫生，就不會(huì )有現在的自己。”

身體出現已下幾種情況需謹慎

據邢醫生介紹：垂體會(huì )對人體激素調控“發(fā)號施令”，當垂體出現病變時(shí)，身體會(huì )出現各種癥狀，而泌乳素瘤是最常見(jiàn)的癥狀之一。

男性患者可能會(huì )出現陽(yáng)痿、**減低、**發(fā)育、溢乳、胡須稀少、生殖器萎縮、**減少等癥狀；而女性則有可能出現乳素增高，閉經(jīng)、泌乳、不育等現象。排除相關(guān)疾病之后，患者需要及時(shí)神經(jīng)外科進(jìn)行檢查，看是否是患了“腦垂體瘤”。

醫患溝通，需耐心

對于邢醫生來(lái)說(shuō)，“溝通”二字貫穿了她整個(gè)行醫生涯。在行醫過(guò)程中，有些患者對于自己病情了解不是很多，相關(guān)的治療也有可能只是道聽(tīng)途說(shuō)，或者從百度上獲得信息，而這些信息并不一定適用于患者。于是，經(jīng)常會(huì )出現患者不配合醫生的治療這種情況，這時(shí)溝通尤為重要。

邢醫生一直秉承真細心傾聽(tīng)、耐心溝通等原則，收獲了患者的一致好評。也正是她的耐心溝通，行醫25年，她從未經(jīng)歷過(guò)“醫鬧”事件。

作為一名合格的醫生，除了要有精湛的醫術(shù)之外，和患者之間有效的溝通也非常重要！在這醫患關(guān)系嚴峻的今天，如果每個(gè)人都能夠站在對方的立場(chǎng)去考慮一下問(wèn)題，那彼此的信任值應該會(huì )增加很多吧，不愉快事件值也會(huì )降低很多吧？