護士將病情透露給癌癥患者被記大過(guò)，靈魂拷問(wèn)：醫護人員到底該不該告訴患者病情？
2020-06-28 14:05
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
責任編輯：點(diǎn)滴管
[導讀] 如果遇到重癥、癌癥患者，各位醫護人員是怎么告知病人病情的呢？
近日，看到一個(gè)帖子稱(chēng)，一位護士在發(fā)化驗單時(shí)，一肝癌患者的家屬不在醫院，于是就直接發(fā)給了患者。后來(lái)，患者找家屬追問(wèn)，得知了自己的病情，于是家屬就向醫院糾纏了。最后，這位忙得暈頭轉向的護士被記了一大過(guò)。
醫護人員將病情如實(shí)告訴患者后，患者家屬找醫院?jiǎn)?wèn)責，并不只有這樣一例。曾記得這樣一個(gè)案例：
一位女子去醫院體檢，檢查結果出來(lái)后，醫生告知病人其胰臟、結腸有點(diǎn)問(wèn)題。該女子認為自己得了癌癥治不好，于是用微信給丈夫留下遺言“不想拖累家庭”，選擇了從9樓跳樓**。
該女子的丈夫認為，醫院先將檢查結果告訴患者而不是通知家屬，這個(gè)做法似乎有些不太妥當，對于他老婆的死，醫院應該負有部分責任。
那么，醫護人員該不該當面如實(shí)告訴患者病情呢？對于這個(gè)問(wèn)題，醫護人員群體的意見(jiàn)并不統一。
有人認為，病人如果知道自己重癥、癌癥，精神容易垮掉，心態(tài)不好不利于疾病的康復，甚至可能為了不拖累家庭會(huì )選擇輕生。
但是，也有人認為，病人有知情權，應該向病人告知病情。此外，病人知道自己的真實(shí)病情后，可能會(huì )積極改變生活方式，接受治療，與病魔作斗爭以延長(cháng)生命。
《侵權責任法》第五十五條規定,“【患者的知情同意權】醫務(wù)人員在診療活動(dòng)中應當向患者說(shuō)明病情和醫療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫務(wù)人員應當及時(shí)向患者說(shuō)明醫療風(fēng)險、替代醫療方案等情況，并取得其書(shū)面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應當向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意。”
《執業(yè)醫師法》第二十六條規定，“醫師應當如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。”
可見(jiàn)，醫護人員在什么情況下“不宜向患者說(shuō)明”，法律并沒(méi)有明確界定，這塊主要是憑社會(huì )的慣常認知和醫生對患者的心理狀況的主觀(guān)推斷。
那么，醫務(wù)人員該如何告知患者病情，才能避免醫療**，同時(shí)做到維護自己和患者的合法權益呢？
首先，告知病情的環(huán)境應選擇***、舒適的地方，其目的是以免受到外界干擾，營(yíng)造溝通環(huán)境，且又利于患者及家屬情感的宣泄。
其次，根據患者的受教育程度、家庭背景、個(gè)人性格等情況綜合評估后，判斷患者的承受能力，據此判斷是否應告知病情。如果患者承受力強的癌癥患者，可以直接告訴，承受能力差的患者，應要選擇家屬陪同。但無(wú)論心理承受能力如何，醫務(wù)人員都有必要做一些引導，告訴患者有康復的希望。
再次，告知的內容應要權衡患者的身體和精神狀況，有選擇性的告知患者病情的相關(guān)信息。如果是早中期，癌癥治療效果好，可以直接無(wú)保留告訴患者。但如果患者病情嚴重，最好是采取與患者家屬在告知方式、告知內容等方面達成一致后再向患者告知病情。
小互動(dòng)：如果遇到重癥、癌癥患者，各位醫護人員是怎么告知病人病情的呢？
醫護人員將病情如實(shí)告訴患者后，患者家屬找醫院?jiǎn)?wèn)責，并不只有這樣一例。曾記得這樣一個(gè)案例：
一位女子去醫院體檢，檢查結果出來(lái)后，醫生告知病人其胰臟、結腸有點(diǎn)問(wèn)題。該女子認為自己得了癌癥治不好，于是用微信給丈夫留下遺言“不想拖累家庭”，選擇了從9樓跳樓**。
該女子的丈夫認為，醫院先將檢查結果告訴患者而不是通知家屬，這個(gè)做法似乎有些不太妥當，對于他老婆的死，醫院應該負有部分責任。
圖源：123RF
那么，醫護人員該不該當面如實(shí)告訴患者病情呢？對于這個(gè)問(wèn)題，醫護人員群體的意見(jiàn)并不統一。
有人認為，病人如果知道自己重癥、癌癥，精神容易垮掉，心態(tài)不好不利于疾病的康復，甚至可能為了不拖累家庭會(huì )選擇輕生。
但是，也有人認為，病人有知情權，應該向病人告知病情。此外，病人知道自己的真實(shí)病情后，可能會(huì )積極改變生活方式，接受治療，與病魔作斗爭以延長(cháng)生命。
圖源：123RF
《侵權責任法》第五十五條規定,“【患者的知情同意權】醫務(wù)人員在診療活動(dòng)中應當向患者說(shuō)明病情和醫療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫務(wù)人員應當及時(shí)向患者說(shuō)明醫療風(fēng)險、替代醫療方案等情況，并取得其書(shū)面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應當向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意。”
《執業(yè)醫師法》第二十六條規定，“醫師應當如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。”
可見(jiàn)，醫護人員在什么情況下“不宜向患者說(shuō)明”，法律并沒(méi)有明確界定，這塊主要是憑社會(huì )的慣常認知和醫生對患者的心理狀況的主觀(guān)推斷。
那么，醫務(wù)人員該如何告知患者病情，才能避免醫療**，同時(shí)做到維護自己和患者的合法權益呢？
首先，告知病情的環(huán)境應選擇***、舒適的地方，其目的是以免受到外界干擾，營(yíng)造溝通環(huán)境，且又利于患者及家屬情感的宣泄。
其次，根據患者的受教育程度、家庭背景、個(gè)人性格等情況綜合評估后，判斷患者的承受能力，據此判斷是否應告知病情。如果患者承受力強的癌癥患者，可以直接告訴，承受能力差的患者，應要選擇家屬陪同。但無(wú)論心理承受能力如何，醫務(wù)人員都有必要做一些引導，告訴患者有康復的希望。
再次，告知的內容應要權衡患者的身體和精神狀況，有選擇性的告知患者病情的相關(guān)信息。如果是早中期，癌癥治療效果好，可以直接無(wú)保留告訴患者。但如果患者病情嚴重，最好是采取與患者家屬在告知方式、告知內容等方面達成一致后再向患者告知病情。
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