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在骨科臨床我們經(jīng)常會(huì )遇到骨折患者，特別是下肢骨折患者，術(shù)前需長(cháng)時(shí)間臥床，很多患者易出現小便不出，常常要行導尿后才能尿出，這種情況主要是長(cháng)時(shí)間臥床導致患者的泌尿系統功能紊亂，特別是膀胱的功能，當人體站立的時(shí)候腹壓會(huì )**膀胱，而平躺后膀胱的壓力減小，很容易出現尿不出現象。

1、中醫解釋小便

在中醫學(xué)中小便通暢主要跟肺、腎、膀胱有關(guān)系，肺主宣發(fā)肅降，具有通條上下的作用，是水液代謝的樞紐；“腎主水”--腎的主要功能是主水，它對水液生成、分布、排泄起著(zhù)重要的作用，故有“腎為水臟”之稱(chēng)，所謂“腎司開(kāi)闔”、“腎司二便”，即是指若腎陽(yáng)、腎氣充盛，則尿的生成與排泄正常。腎所代謝的水液最終儲存于膀胱，同時(shí)腎的氣化功能將促進(jìn)膀胱縮收將尿液排出。“肺為水之上源”，肺具有通調水道，下輸膀胱的作用，可以推動(dòng)膀胱的氣化功能，促進(jìn)排尿。
2、中醫用藥

紫蘇15g枇杷葉15g，等比例配比使用，一日服用三次，溫服。

3、討論

紫蘇具有發(fā)汗解表，理氣寬中，解魚(yú)蟹毒功效，可以治療胸腹脹滿(mǎn)，具有宣肺的功效，肺為水之上源，可以促進(jìn)膀胱的氣化功能，紫蘇的寬胸理氣功效可以增強肺臟的通調水道功能，促進(jìn)膀胱的排尿。

枇杷葉具有清肺止咳，降逆止嘔功效。羅彭等的[1]研究，首次證明了枇杷果乙醇提取物的乙酸乙酯萃取段具有明顯利尿作用，其利尿的作用與氫**接近，氫**為臨床上常用的利尿劑，在羅彭的研究中還闡述了，臨床上如果使用利尿劑的同時(shí)再結合枇杷果藥食用，其利尿的效果更佳，長(cháng)期使用，安全性好，同時(shí)也揭示了枇杷果利尿作用的物質(zhì)基礎，主要和活性利尿單體熊果酸有關(guān)系。而在枇杷葉中也含有熊果酸這種利尿單體[2]。

兩個(gè)藥物同時(shí)使用，中醫方面不但增加的肺的通調水道功能，同時(shí)枇杷葉的熊果酸具有利尿功效，兩個(gè)藥物同時(shí)使用，可以用來(lái)治療骨折患者長(cháng)期臥床導致的小便不利。

參考文獻

[1]羅彭,任賽賽,梁寧,等.基于動(dòng)物體內指標的枇杷果利尿活性物質(zhì)部位及單體篩選研究[J].湖北農業(yè)科學(xué),2015(16):3986-3989.

[2]王杰,趙麗霞,雷建都,等.響應面法優(yōu)化枇杷葉中熊果酸提取工藝及純化的研究[J].熱帶作物學(xué)報,2015,36(8):1518-1524.