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一般來(lái)說(shuō)，從狹義上來(lái)講，在臨床上最常用的“保胎藥”大體上分兩種：一是西藥的保胎藥，如黃體酮針、黃體酮膠囊等，二是中藥性質(zhì)的保胎藥，如滋腎育胎丸、孕康口服液等。當然，從廣義上來(lái)講，其實(shí)“保胎藥”還有很多種，如目前比較常用的強的松、阿司匹林、低分子肝素鈉等，用的范圍相對比較少，在這里不討論。目前通過(guò)大量的臨床實(shí)踐，發(fā)現一個(gè)問(wèn)題，就是對于黃體酮或者是中藥性質(zhì)的保胎藥，已經(jīng)是很“泛濫”使用了，只要是有點(diǎn)小腹痛，或者是少量**流血，不管什么情況，都是要吃黃體酮的，附帶配合中醫保胎藥。但很多患者最終也沒(méi)有“保住”，有很多因為一味地“保胎”、最終導致稽留流產(chǎn)，很多教訓是慘痛的。在這里，只要是對于“黃體酮”的使用，談一下自己的觀(guān)點(diǎn)：

1、懷孕早期出現的輕微的小腹痛及有點(diǎn)褐色分泌物，一般是屬于正常現象，大多數不需要黃體酮治療。理論上來(lái)講，受精卵著(zhù)床的過(guò)程中，是可以出現少量出血的，只是因為出血量比較少，當時(shí)都沒(méi)有流出來(lái)（個(gè)別的可能會(huì )流出來(lái)），時(shí)間長(cháng)了就變?yōu)楹稚置谖锪鞒鰜?lái)了（褐色分泌物一般是屬于陳舊性積血）；另外，受精卵著(zhù)床后，子宮開(kāi)始出現生理性改變，會(huì )出現輕微的小腹痛的。

2、孕婦若是出現“先兆流產(chǎn)”的癥狀，如腹痛、**流血等，首先要化驗血孕酮值及HCG值，兩個(gè)項目一定要一起化驗，而不能單純就化驗一種。HCG大小只要是用來(lái)判斷實(shí)際懷孕天數的，當然，很多時(shí)候并不能單純根據一次的化驗結果來(lái)確定，還需要復查，因為懷孕是一個(gè)過(guò)程，HCG在孕36天內一般是嚴格“翻倍”的，但達到10000以上時(shí)，“翻倍”變化就不明顯了。
3、化驗血孕酮值低，大多數情況下（80%左右）是“配胎停育”的結果，而不是原因。在理論上道理也很簡(jiǎn)單，就是配胎停育后，絨毛膜**的作用開(kāi)始降低，“黃體”功能開(kāi)始下降，繼而萎縮導致孕酮值降低。

4、如何判斷孕酮值是真的“低”：一般來(lái)說(shuō)，孕酮值大于50小單位（15大單位）基本就是正常的；孕酮值在30~50小單位，就可以診斷“孕酮值低”，可能是屬于黃體功能不全，這個(gè)時(shí)候需要黃體酮治療的；孕酮值低于30小單位，基本可以確定是“配胎停育”，這個(gè)時(shí)候給予保胎治療，當然是不可能有任何作用的，胎也似保不住的。當然需要特別注意，不能完全排除是宮外孕，這個(gè)時(shí)候做彩超，宮腔內很有可能看不到孕囊，或者只是“無(wú)回聲”。

5、需要結合實(shí)際懷孕天數來(lái)復查。一般來(lái)說(shuō)，可以根據做彩超孕囊大小及HCG值來(lái)確定實(shí)際懷孕天數，若實(shí)際懷孕天數超過(guò)45天左右，仍看不到胎芽或者是胎心，就基本可以確定“配胎停育”了，即便是需要復查的話(huà)，最多一周后復查，若是仍然沒(méi)有胎心，就確診了，而不能復查到2個(gè)多月了，沒(méi)有看到胎心，還在“保胎治療”，這是很不對的。

6、正常情況下，懷孕早期的胚胎發(fā)育是很規律的，包括孕囊大小、胎芽大小、胎心出現的時(shí)間、胎兒成形時(shí)間等，不同的孕婦之間并不存在差異，換句話(huà)說(shuō)，并不存在有的胚胎發(fā)育“慢”的說(shuō)法，但是很多醫生經(jīng)常給患者說(shuō)“胎兒發(fā)育比較慢”，這其實(shí)并不合適。