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骨關(guān)節為深部致密組織,當化膿性感染時(shí),其癥狀及體癥相對來(lái)說(shuō)十分嚴重,早期診斷對防止骨組織的破壞具有十分重大的臨床意義。目前依以下幾方面情況來(lái)進(jìn)行判斷:1.兒童多見(jiàn)出現肢體疼痛,發(fā)熱等炎癥表現,起病急驟,多有寒戰,體溫般上升至39℃以上,為稽留熱型,并可出現煩躁不安、嘔吐甚至驚厥,嚴重者有昏迷及感染性休克。2.查體見(jiàn)患區有腫脹可有凹陷性水腫或桔皮樣水腫改變,患肢半屈曲狀,周?chē)∪饷黠@痙攣,因疼痛而拒絕患肢的主、被動(dòng)活動(dòng),壓痛明顯,患肢縱軸叩擊痛陽(yáng)性,鄰近關(guān)節常可出現反應性關(guān)節積液,病變破壞嚴重者可出現病理性骨折。3.輔助檢查可見(jiàn):①血常規白細胞數增高,可達10×10°/1.以上,可見(jiàn)明顯核左移;②血細菌培養可查到致病菌。③局部分層穿刺可吸出骨膜下膿腫及軟組織內膿胂的膿汁;④CT及X線(xiàn)檢查可發(fā)現骨膜下腫膿及骨質(zhì)破壞,但單純Ⅹ線(xiàn)檢查往往于發(fā)病2周后才有所變化;⑤同位素掃描可較早期發(fā)現病變部位,因病變區血管擴張,靜脈注射~锝后,早期就可濃驟于病變區,…般于發(fā)病48小時(shí)田即可有陽(yáng)性結果。但同位素掃描不能定性,應與其它臨床表現相結合才能作出定性診斷。