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小兒腹瀉必須謹記的用藥注意要點(diǎn)

2013-03-28 15:24 閱讀:2004 來(lái)源:愛(ài)美網(wǎng) 作者:網(wǎng)* 責任編輯:網(wǎng)絡(luò )
[導讀] "腹瀉"是由不同病因引起的一種綜合癥。是嬰幼兒時(shí)期發(fā)病率較高的常見(jiàn)病之一,多發(fā)于夏秋季。夏季腹瀉以細菌感染為主,秋季腹瀉以病毒感染為主。如飲食不當、氣候突變、營(yíng)養不良、呼吸道感染等,均可導致腹瀉。
"腹瀉"是由不同病因引起的一種綜合癥。是嬰幼兒時(shí)期發(fā)病率較高的常見(jiàn)病之一,多發(fā)于夏秋季。夏季腹瀉以細菌感染為主,秋季腹瀉以病毒感染為主。如飲食不當、氣候突變、營(yíng)養不良、呼吸道感染等,均可導致腹瀉。
2歲以下的嬰幼兒尤易得病。因嬰幼兒消化系統發(fā)育尚未成熱,消化酶的活性較低,常因外界或內在的環(huán)境變化而引起消化功能紊亂導致腹瀉。由于小兒腹瀉十分常見(jiàn),因而許多父母會(huì )選擇自己給小孩吃藥而不去看醫生,但是在用藥時(shí),父母卻很容易踏入一些誤區。
腹瀉雖然不是大病,但也不能胡亂治療。如果自行服藥一兩天還不見(jiàn)好轉,或者伴有發(fā)燒、嘔吐等癥狀,就應馬上停藥,前往醫院就診,時(shí)間拖得越長(cháng),對身體越有害。
小兒腹瀉用藥的注意事項
1、選擇兒童專(zhuān)用藥物:兒童專(zhuān)用藥物能遵循兒童的生理結構特點(diǎn)及用藥規律,有針對性的進(jìn)行研發(fā)并經(jīng)過(guò)嚴格的臨床試驗,具有成分合理、劑量精準、藥物安全級別更高的優(yōu)勢。但目前由于我國許多藥物都沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的兒童劑型,家長(cháng)多采用"成入藥酌情減量服用"的無(wú)奈之舉,這往往存在劑量不精準、藥物不良反應幾率增加等風(fēng)險。因此,兒童腹瀉治療,家長(cháng)應選取專(zhuān)業(yè)的兒童用藥更合適。此外,選藥時(shí)可認清標有綠色OTC標識的兒童專(zhuān)用藥,屬于藥物分類(lèi)中安全級別最高,使用更安心。
普通成人用腹瀉藥不能隨便給小孩食用:雖然治療腹瀉的藥很多,但每種藥物均是各有弊端,服用前要搞清副作用。如氟哌酸的副作用相對較大,容易影響腎功能,還會(huì )抑制骨骼生長(cháng),因此不建議給孩童服用;而思密達能吸附細菌、保護腸道,但吃多后容易便秘,所以病情好轉后應及時(shí)停藥。
2、不要濫用抗生素:目前小兒腹瀉,應用各種抗生素的現象非常普遍,而實(shí)際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致,或者由于飲食不當引起。對這些原因引起的腹瀉,抗菌藥物不但無(wú)效,反而會(huì )殺死腸道中的正常菌群,引起菌群紊亂,加重腹瀉。近年來(lái)出現了許多生態(tài)制劑,如雙歧桿菌制劑、整腸生、培菲康、乳酸菌素片等。這類(lèi)藥物是以扶植腸道正常菌群為目的,通過(guò)生物拮抗作用,抑制病菌的生長(cháng),間接達到殺死病菌的效果的,而且無(wú)副作用的。當然對于嚴重的痢病,合理使用抗菌藥物也是必要的。
3、不輕易使用止瀉藥:小兒發(fā)生腹瀉,適當用點(diǎn)止瀉藥,對防止體液過(guò)多損失是有益的,但由于腹瀉是多種疾病共有的癥狀,因此,在治療時(shí)應該針對病因用藥,不要一見(jiàn)腹瀉就立即用止瀉藥,更不能將抗生素作為常規止瀉藥。濫用止瀉藥,不僅不能治愈某些腹瀉,相反,對小兒還有一定的副作用,尤其是小嬰兒。
易用錯的抗生素有:
氟哌酸(諾氟沙星)--12歲以下小兒不宜選用。該藥對致病性和產(chǎn)毒性大腸桿菌、沙門(mén)菌等所致的胃腸炎、菌痢有良好療效。但該藥沒(méi)有抗病毒作用,因此治療小兒秋冬腹瀉無(wú)效。該類(lèi)藥物有可能影響軟骨發(fā)育。
痢特靈--有的人一腹瀉就吃痢特靈。其實(shí)該藥主要治療由痢疾桿菌、大腸桿菌引起的細菌性痢疾、細菌性腸炎等疾病。秋冬腹瀉是病毒引起的,用痢特靈不但收不到預期的效果,還容易引起不良反應。痢特靈常見(jiàn)的毒副作用有胃腸道不適、惡心、嘔吐、過(guò)敏性皮炎、過(guò)敏性哮喘等。
易用錯的止瀉劑有:
易蒙停(洛哌丁胺)--5歲以下兒童禁用。該藥為一種極強的長(cháng)效抗腹瀉藥物,適用于各種病因引起的急性腹瀉的治療。但其作用強烈,直接作用于腸壁,抑制腸蠕動(dòng)和收縮,迅速止瀉。低齡兒童服用將影響中樞神經(jīng)系統,曾有新生兒用藥致死的報道。
復方地芬諾酯(復方苯乙哌啶)--2歲以下嬰兒禁用。該藥也叫止瀉寧。該藥對腸道作用類(lèi)似嗎啡,適用于急、慢性功能性腹瀉及慢性腸炎等。國內外不斷有應用該藥致小兒中毒甚至致死的報道,且死亡病例集中于小于2歲的嬰幼兒。

藥用炭--禁止長(cháng)期用于治療3歲以下小兒腹瀉或腹脹。該藥吸附導致腹瀉及腹部不適的多種有毒及無(wú)毒刺激物,減輕對腸壁的刺激,從而起到止瀉作用。但該藥吸附作用強且無(wú)選擇性,長(cháng)期服用可影響腸道營(yíng)養吸收,因此禁止長(cháng)期用于治療3歲以下小兒腹瀉。 


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