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非小細胞肺癌貝伐單抗初現曙光

2012-12-28 15:20 閱讀:2646 來(lái)源:醫脈通 責任編輯:秩名
[導讀] 以往的研究表明了貝伐單抗在非小細胞肺癌 (NSCLC)治療中的療效和安全性。目前,對增加貝伐單抗到以鉑類(lèi)為基礎的化療作為晚期非小細胞肺癌一線(xiàn)治療的隨機、II/III期臨床試驗的系統綜述和薈萃分析(Ann Oncol 2012 Nov 23)。

以往的研究表明了貝伐單抗在非小細胞肺癌 (NSCLC)治療中的療效和安全性。目前,對增加貝伐單抗到以鉑類(lèi)為基礎的化療作為晚期非小細胞肺癌一線(xiàn)治療的隨機、II/III期臨床試驗的系統綜述和薈萃分析(Ann Oncol 2012 Nov 23)。

本研究對于不能手術(shù)的局部晚期、復發(fā)或轉移性的非小細胞肺癌患者,收集關(guān)于貝伐單抗聯(lián)合鉑類(lèi)為基礎的化療與單純接受化療相比的一線(xiàn)治療的隨機對照試驗數據,進(jìn)行Meta分析。對總生存期(OS)和無(wú)病生存期(PFS)進(jìn)行合并風(fēng)險比(HR)統計,對不良事件進(jìn)行合并比值比(OR)的統計,通過(guò)卡方統計評估治療效果和預后因素已經(jīng)患者一般情況間的相互作用。

從4項II期和III期臨床試驗:AVF-0757g,JO19907,ECOG4599和ACAiL收集了2194例(1313例貝伐單抗,881例對照)的數據進(jìn)行了分析。與接受單純化療相比,貝伐單抗顯著(zhù)延長(cháng)OS(風(fēng)險比0.90; 95%CI 0.81-0.99;P=0.03)和PFS(風(fēng)險比0.72; 95%CI 0.66-0.79; P<0.001)。貝伐單抗對腺癌患者體現了比其他組織類(lèi)型患者更明顯的生存獲益(P=0.02),同時(shí)患者體重降低≤5%和>5%的患者也有不同的生存獲益(P= 0.03)。

貝伐單抗顯著(zhù)增加了超過(guò)3級的蛋白尿,高血壓,出血事件,中性粒細胞減少和中性粒細胞減少性發(fā)熱的發(fā)生風(fēng)險。

增加貝伐單抗到以鉑類(lèi)為基礎化療聯(lián)合一線(xiàn)治療晚期非小細胞肺癌患者能夠顯著(zhù)延長(cháng)患者總生存期和無(wú)病生存期。但意料中的毒性反應也是顯而易見(jiàn)的。


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