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醫患角色互換,換來(lái)了什么?

2012-06-28 08:30 閱讀:4192 來(lái)源:解放日報 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 醫生患者小翁用最精練的語(yǔ)言描述病情,想為醫生節約看病時(shí)間。丁醫生還是用了10分鐘為他完成診斷。 丁順(中)今年高考志愿是交大醫學(xué)院。一天的體驗結束,道別時(shí),徐醫生笑著(zhù)問(wèn)丁順,還會(huì )學(xué)醫嗎? 在搶救室體驗的張圣良,在微博中寫(xiě)到 生老病死一目間,頗為

    醫生患者小翁用最精練的語(yǔ)言描述病情,想為醫生節約看病時(shí)間。丁醫生還是用了10分鐘為他完成診斷。
 

    丁順(中)今年高考志愿是交大醫學(xué)院。一天的體驗結束,道別時(shí),徐醫生笑著(zhù)問(wèn)丁順,還會(huì )學(xué)醫嗎?
 

    在搶救室體驗的張圣良,在微博中寫(xiě)到 “生老病死一目間,頗為觸動(dòng)。”
 

    除了體制機制等深度“老大難”問(wèn)題,醫與患,是否還有互解的“橋梁”?

    或許這也是種探索:6月中旬,上海瑞金醫院聯(lián)合上海團市委,舉行“角色互換體驗營(yíng)”活動(dòng),讓患者做一天醫生,讓醫生做一次患者,期盼多一份來(lái)自相互的理解與支持,為化解醫患矛盾尋找新的可能。

    這樣的活動(dòng),究竟會(huì )有多大效果?能化解多少心頭疑惑?記者有意延后幾日,當最初的熱情逐漸回歸普通生活,再聽(tīng)親歷者們“冷卻”而更加清晰沉淀的親身感受。

    “患者醫生”說(shuō)

    了解是理解的開(kāi)始


    口述者:葉蔚絢,物流公司職員

    我記得小時(shí)候,大家都很相信醫生,醫生也很好。為什么矛盾就在這近10年激化了呢?

    在醫院這一天,經(jīng)歷的事挺多,有位一大早從昆山來(lái)的患者,下午才排到看病,但因為沒(méi)帶多少診斷材料,必須要做檢查。而檢查結果3天后才能出來(lái),醫生2分鐘了解完病情開(kāi)好單子就結束了。患者很激動(dòng),想讓醫生提前些給出檢查結果,但醫生也沒(méi)辦法。在醫院做一個(gè)甲狀腺B超,6月12日這天排隊,等排到就要7月了。要是遇到著(zhù)急的,這時(shí)候不發(fā)火才怪。午飯后,隔壁的診室還差點(diǎn)打起來(lái),醫生下午1點(diǎn)半上班,但患者1點(diǎn)15分見(jiàn)醫生到了診室,就想讓醫生開(kāi)始看病,這時(shí)沒(méi)叫號,病人都往前擠,醫生說(shuō)等等,有人就發(fā)急了。我覺(jué)得這一幕已經(jīng)挺激烈,但有位女醫生說(shuō),這還算小意思。

    經(jīng)過(guò)一天體驗,以前覺(jué)得最火大的“排一天看5分鐘”的問(wèn)題,現在明白了醫生也真沒(méi)辦法。而且醫生無(wú)法解決的問(wèn)題還有很多,比如床位問(wèn)題、診療流程。原因很簡(jiǎn)單,人太多,好的醫療資源和好醫生太少。其次是醫生與患者信息不對等,醫生每天面對那么多雷同病人、雷同問(wèn)題,將心比心,時(shí)間久了難保次次都在最佳狀態(tài),這時(shí)矛盾實(shí)際上說(shuō)爆發(fā)就爆發(fā)了。

    對這次活動(dòng),我覺(jué)得更多起到的是安撫作用,雖不能解決根本問(wèn)題,比如我現在理解了醫生,但下次問(wèn)題發(fā)生在自己身上,還是會(huì )生氣。但是,這樣的活動(dòng)還是有必要的,因為了解是理解的開(kāi)始。

    “做人的工作”有要求

    口述者:國敏健,社工

    我這次體驗主要是跟護士,觀(guān)察她們的工作情況。之前有耳聞,但這次親眼所見(jiàn),她們的勞動(dòng)強度還是超出了想像。如腎臟科病房,護士一早隨醫生查房,到給藥、注射,幾乎沒(méi)停下來(lái)過(guò)。那天下午我又去了搶救室,那里的護士更是坐的工夫都沒(méi)有。能在這么大強度的工作環(huán)境下保持操作準確、到位已非常不容易。且據我觀(guān)察,她們的態(tài)度也不錯,基本是隨叫隨到、有求必應,臉上雖然看得出疲憊,但沒(méi)人說(shuō)過(guò)不該說(shuō)的話(huà)。

    相反,患者有的非常急躁,護士或醫生晚來(lái)一會(huì )兒就抱怨。當然我明白患者的心情,但他們也沒(méi)閑著(zhù)吧。通過(guò)這次活動(dòng),身穿白大褂、用醫生護士的眼睛觀(guān)察,真正讓我體會(huì )到了這身白衣的不易。

    我從事社工27年,現還在居委會(huì )做調解工作。從經(jīng)驗出發(fā),我認為醫患關(guān)系的好轉還需要醫生護士多些耐心。做社工會(huì )接觸各類(lèi)人,有的非常不講道理,動(dòng)不動(dòng)就開(kāi)口傷人,這時(shí)候就不能在意甚至回嘴,只能讓他去說(shuō),只當沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)。醫生也應這樣,患者態(tài)度惡劣也不能光火,否則不但于事無(wú)補,反而會(huì )加劇矛盾。當然,這對一些比較有個(gè)性的醫生護士來(lái)說(shuō)要求有點(diǎn)高。但我想,醫生護士和我一樣,也是“做人的工作”,職業(yè)要求如此。

    患者增強對醫生護士的理解也很重要。記得一次我家長(cháng)輩掛吊針,小護士?jì)纱味紱](méi)有扎準,親戚就開(kāi)始指責了,我知道后對那位親戚說(shuō),這有點(diǎn)過(guò)分了。我想,患者看病過(guò)程中,能為醫生想一想,或者站在大多數患者的立場(chǎng)想一想,而不是只考慮自己,醫患關(guān)系一定會(huì )好很多。

    重要的是溝通交流


    口述者:張圣良,同濟大學(xué)大一學(xué)生

    現在還讓我記憶清晰的,是在搶救室一幕:當時(shí)新推進(jìn)來(lái)位病人,父母一直守在床邊哭,一位路過(guò)的護士輕輕嘆了一口氣,“可憐天下父母心”。那一瞬,我覺(jué)得其實(shí)醫患關(guān)系并非那樣難解,同有父母兄妹子女,遇到同樣的危急狀況,就會(huì )有同樣的感受,這應是矛盾化解的基礎之一。

    那天讓我印象最深的,其實(shí)是搶救室的護士們,我觀(guān)察了2個(gè)多小時(shí),她們一刻也沒(méi)停下過(guò),后來(lái)又去查床,挺辛苦。所以這次體驗給我的感受,是兩個(gè)“沒(méi)想到”:沒(méi)想到醫院病人這么多,沒(méi)想到醫生原是這樣辛苦。而我遇到的一個(gè)狀況,比如一位家屬為了床位問(wèn)題要吵架,這也是一線(xiàn)醫生沒(méi)法解決的問(wèn)題,就這么多床位呀。

    其實(shí),參加這次活動(dòng)前我在廣州,離回上海的火車(chē)開(kāi)車(chē)還有1小時(shí),我突然中暑,去醫院掛號后和醫生、排隊的患者一溝通解釋?zhuān)蠹揖妥屛覂?yōu)先看了。有時(shí)候理解并沒(méi)有那么難,重要的是溝通與交流。所以,我覺(jué)得在目前大環(huán)境沒(méi)有改變時(shí),改善醫患矛盾也應從兩方面入手,一是醫患雙方素質(zhì)的提升,這當然需要時(shí)間和更多溝通的渠道。另一方面也有些制度應建立,比如香港最近在廣州新開(kāi)了家醫院,醫院規定醫生一旦收紅包立即開(kāi)除,這一點(diǎn)我想可能大多數醫院都沒(méi)法做到吧。


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