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    第一代血管緊張素轉化酶抑制劑卡托普利（CPT）投入臨床使用以來(lái)，卡托普利在高血壓、冠心病、充血性心力衰竭等疾病的治療上有著(zhù)確切的療效，卡托普利是臨床應用十分廣泛的抗高血壓藥物之一，近年來(lái)發(fā)現卡托普利也存在一些副作用。現介紹卡托普利的副作用如下：

    1.卡托普利致呼吸系統損害

    劇咳的發(fā)生率為1.3%～2.9%，最高可達37%～39%，女性多于男性，機制未明。咳嗽多表現為刺激性干咳，夜間加重，無(wú)喘鳴及呼吸困難，與用藥劑量無(wú)關(guān)。另有報道，使用卡托普利可發(fā)生過(guò)敏性肺病變，一男性患者曾因服用本品出現短暫皮疹，再次應用后出現過(guò)敏性肺病變。

    2.卡托普利致泌尿系統損害

    卡托普利雖有保護腎功能和延緩腎功能衰竭的作用，但在雙側腎動(dòng)脈狹窄、腎功能?chē)乐負p害、低血容量時(shí)，使用卡托普利可發(fā)生急性腎衰竭，少數可致死。有報道，一患者服用卡托普利后發(fā)生肉眼血尿，持續22天，停藥3天后血尿消失，可能與個(gè)體敏感性有關(guān)。卡托普利引起蛋白尿的發(fā)生率約為1.4%～2.4%，可能與巰基有關(guān)。

    3.卡托普利致血液系統損害

    有報道，服用卡托普利后可引起白細胞減少，中性粒細胞減少、急性再障粒細胞缺乏癥、急性血小板減少等，與用藥劑量呈正相關(guān)，多在用藥1～3個(gè)月發(fā)生，停藥1個(gè)月內可恢復正常，卡托普利引起的血液系統副作用可能與巰基有關(guān)。

    4.卡托普利致心腦血管系統損害

    低血壓是卡托普利常見(jiàn)的副作用之一，特別是首劑低血壓發(fā)生率較高。若病人原發(fā)周?chē)茏枇^高，血容量不足，嚴重者可致暈厥，甚至發(fā)生腦血管意外，如短暫性腦缺血發(fā)作。

    卡托普利引起的心律失常以竇性心動(dòng)過(guò)緩和傳導阻滯多見(jiàn)，對病竇綜合征影響尤為明顯，可能與卡托普利降低交感神經(jīng)活力有關(guān)。血管神經(jīng)性水腫是另一個(gè)較為嚴重的卡托普利副作用，發(fā)生率約為0.1%，多發(fā)生于顏面、唇舌、鼻咽粘膜、外生殖器、胃腸道粘膜。如果發(fā)生喉頭水腫，可引起呼吸窘迫、氣道阻塞甚至窒息死亡。此類(lèi)卡托普利的副作用大多在用藥1周內發(fā)生，與劑量無(wú)關(guān)。

    此外，卡托普利還可能引起便秘、腹瀉、黃疸、男性乳房發(fā)育、急性痛風(fēng)性關(guān)節炎等副作用。