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    清代醫家徐靈胎在其《傷寒論類(lèi)方》中有言“血由肺之清道而出，與汗從皮毛而泄同”。“汗從皮毛而泄”在人體本能來(lái)講，就是出汗，治療上叫做汗法。“血由肺之清道而出”在中醫學(xué)里叫作“衄”，“俗語(yǔ)所云紅汗也”。在徐靈胎看來(lái)，“紅汗”的作用與汗“同”，也能解“熱邪”。

    《傷寒論》24條云“太陽(yáng)病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈”。“服桂枝湯”后“煩”，筆者理解為表邪“欲解”而不得解。這時(shí)候，使用開(kāi)腠啟閉的麻黃湯發(fā)汗可解；《傷寒論》46條、47條、55條講的得衄可以“衄乃解”；24條“刺風(fēng)池、風(fēng)府卻與桂枝湯”也可解。我們可以把針刺理解為一種主動(dòng)得“衄”的治療方法，與衄、與汗相通，都有解“熱邪”的作用。

    思路放開(kāi)后，我們會(huì )發(fā)現，不僅出汗、衄血，包括取嚏、刺絡(luò )放血、針刺、熏洗、沐浴等，都成為了與麻黃湯發(fā)汗可同用、可互助、可替代的治療手段，這不就與金元四大家之一的張從正“汗吐下三法可賅眾法”的“汗法”相通了嗎？

    銀屑病之白屑是幫助、分擔汗之功能的一種表現，是人體欲自“解”邪的本能體現。可惜的是，這種本能與“衄”一樣，常常被醫患共同誤解，不是給予鼓勵和幫助，而是一味地壓制。從這個(gè)角度出發(fā)，筆者將銀屑病稱(chēng)為“白汗”。

    將“紅汗”、“白汗”和“正汗”相提并論，可以去除患者對于皮損增多的恐懼。汗出宜徹，“白汗”從解“熱邪”的角度來(lái)講也應該徹，故在出汗變勻的過(guò)程中皮損變散變多并不是壞現象。汗法治療銀屑病的原理是以汗代癬，是以“正汗”來(lái)替代“白汗”，是用積極的、主動(dòng)的、多渠道的“泛汗”手段，取代患者畏懼、不愿接受的“白汗”之病。在兩者交接沒(méi)有完成的時(shí)候，以“熱邪”外散為目標，“紅汗”、“白汗”和“正汗”的變勻、適當增多，都是應該被鼓勵的。