"我國細菌耐藥情況較為嚴重,金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌對頭孢西丁的耐藥率分別為54.9%和79.4%."北京大學(xué)臨床藥理研究所常務(wù)副所長(cháng)呂媛引用2010年全國細菌耐藥監測網(wǎng)的相關(guān)數據說(shuō)。
據悉,衛計委于2004年成立了全國細菌耐藥監測網(wǎng)。2010年該網(wǎng)對全國128家醫院進(jìn)行了監測,共收集到27.3萬(wàn)余株臨床分離菌的監測數據。監測顯示,主要臨床分離致病細菌耐藥率與2009年基本持平:金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌對頭孢西丁耐藥率分別為54.9%和79.4%;未發(fā)現對萬(wàn)古霉素和利奈唑胺耐藥的葡萄球菌;革蘭陰性腸桿菌中大腸埃希菌耐藥比較突出,對喹諾酮類(lèi)耐藥率在60%以上,對三代頭孢菌素中頭孢噻肟和頭孢曲松的耐藥率都在60%以上;肺炎克雷伯菌耐藥情況較大腸埃希菌稍好,耐藥率約低15個(gè)百分點(diǎn);銅綠假單胞菌對碳青霉烯類(lèi)、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、氨基糖苷類(lèi)的敏感率仍保持在70%以上;鮑曼不動(dòng)桿菌仍是臨床最棘手的細菌之一,對包括碳青霉烯類(lèi)在內的大多數監測藥物耐藥率超過(guò)
監測顯示,碳青霉烯類(lèi)藥物對大腸埃希菌仍保持很高的抗菌活性,含酶抑制劑的復方抗菌藥物(如哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦等)的耐藥率仍保持在25%以下,而三代、四代頭孢菌素的耐藥率高于25%.氟喹諾酮類(lèi)藥物對社區感染細菌具有良好的抗菌活性(如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、化膿性鏈球菌)。大環(huán)內酯類(lèi)藥物(紅霉素、阿奇霉素)對葡萄球菌、鏈球菌抗菌活性差,耐藥率多超過(guò)70%.糖肽類(lèi)藥物(萬(wàn)古霉素、替考拉寧)和利奈唑胺對革蘭陽(yáng)性菌抗菌作用良好,尚未發(fā)現對利奈唑胺耐藥的革蘭陽(yáng)性菌。磷霉素、米諾環(huán)素、氯霉素和呋喃妥因對部分細菌抗菌作用較強。
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