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    流感來(lái)襲，廣州各大醫院持續多日門(mén)診被擠爆，有女醫生因為病人太多累到哭，也有兒科醫生看病看到頸椎病發(fā)作。兒科專(zhuān)家特別提醒，今年的流感樣病例中以病毒感染為主，患兒高熱、病程長(cháng)、并發(fā)癥多、病情趨重的特點(diǎn)很明顯，這尤其值得兒科醫生和家長(cháng)們警惕。疾控專(zhuān)家則指出，去冬今春廣州疫苗接種率偏低是此次流感兇猛的原因之一，現在去接種流感疫苗依然來(lái)得及。

    今年流感病程長(cháng)一周難愈

    "今年的流感樣病例中，一方面臨床觀(guān)察以病毒感染為主，一方面患者一旦感染，會(huì )反復高熱、反復支氣管炎癥，患者往往病情趨重、容易引發(fā)并發(fā)癥的特點(diǎn)比較明顯。這尤其值得兒科醫生和家長(cháng)們警惕。"廣州市醫學(xué)會(huì )新生兒科分會(huì )主委、廣醫三院兒科主任崔其亮稱(chēng)。

    據悉，感冒或流感一般為自限性疾病，在對癥處理其高熱、炎癥后，患者一般會(huì )在一周時(shí)間內治愈或自愈。但崔其亮發(fā)現，在今年的這一波感冒高峰中，無(wú)論成人、兒童，病程反復、治療周期往往長(cháng)過(guò)一周時(shí)間的病例已司空見(jiàn)慣。"由于患兒的個(gè)人體質(zhì)差異，一部分抵抗力差的孩子因不及時(shí)控制演變成肺炎，占了住院患兒中的相當比例。"

    "如果僅僅是肺炎，那還是可以控制的，可一旦演變成肺出血、病毒性腦炎、病毒性心肌炎等重癥狀況，醫生處理起來(lái)就非常棘手了。目前醫院已經(jīng)收治了幾例輕度病毒性腦炎患兒，是否與感冒有關(guān)尚未明確。"崔其亮頗為擔憂(yōu)地表示，較長(cháng)的治療周期和較重的病情，往往更容易誘發(fā)上述并發(fā)癥，無(wú)論家長(cháng)還是醫生都需保持警惕。

    "由于目前廣州市各大綜合醫院的兒科、呼吸科都人滿(mǎn)為患。加之今年的感冒患者需要較長(cháng)時(shí)間治療的新特色，對于一些輕癥患者，建議還是前往基層、社區醫療機構就診，以免耽誤病情嚴重患者的治療。"崔其亮呼吁道。

    去冬今春流感疫苗接種率偏低

    廣州市疾控中心主任王鳴表示，去冬今春的流感疫苗接種率偏低，也是今年流感樣病例增多屢超警戒線(xiàn)的重要因素之一。"2009-2010甲流高發(fā)時(shí)節，廣州市流感疫苗接種率占社會(huì )人群的10%左右，而在去冬今春，廣州市民的疫苗接種率只3%-4%之間，這對于今年的疾病預防相對不利。"

    王鳴提醒，現在的流感疫苗，已覆蓋了目前流行的A、B、C三大類(lèi)流感病毒的主要亞型毒株，其對流感的預防效果還是明顯的。"雖然現在已經(jīng)進(jìn)入到了廣州地區的流感高發(fā)季，但流感的高峰要到5月-7月才達到峰值。現在進(jìn)行流感疫苗接種依然來(lái)得及。"

    該中心曾對疫苗接種后的抗體產(chǎn)生時(shí)段、產(chǎn)生率進(jìn)行過(guò)相關(guān)的統計。"一般疫苗接種后10天，50%的市民能夠產(chǎn)生抗體，而到了15天后，抗體產(chǎn)生率最高可達78%."王鳴表示。

    ■一線(xiàn)直擊

    醫生累哭累暈醫院能否限號？

    有醫生發(fā)微博呼吁限號引發(fā)爭議

    流感兇猛，大醫院門(mén)急診病人爆棚，醫生呼吁患者在社區醫院就近就診。昨日，記者走訪(fǎng)多家社區衛生中心發(fā)現，有的社區衛生中心也出現病人爆棚現象，醫生要加班應對，有的社區醫院則相對冷清，早早收工。而接受采訪(fǎng)的近20名市民中，只有1/4選擇在社區醫院首診。

    "我們一個(gè)女醫生累得哭了"

    "感冒病人多，尤其是兒科。我們一個(gè)女醫生看病累得哭了。"中山三院嶺南院區急診科主任張永標表示，嶺南院區在蘿崗，平時(shí)感冒的兒科病人大約在20人左右，但是最近飆升到了100人/日。一位女醫生當天看病看到晚上8點(diǎn)半才下班，"聽(tīng)同事說(shuō)她當時(shí)是流著(zhù)眼淚下班了。還有的醫生看病太累了都暈倒了。"張永標說(shuō)。

    身在市中心的中山一院也是被擠爆棚的醫院之一。昨日中午12時(shí)，中山一院急診的護士臺邊都擠了3張病床，躺著(zhù)病患。急診內的病床也是滿(mǎn)滿(mǎn)當當。內科門(mén)診候診臺貼出告示稱(chēng)，呼吸病人多，請耐心等候。"下班時(shí)間到了，還有60個(gè)號沒(méi)有看。感冒發(fā)燒的病人平時(shí)是200人一天，現在增長(cháng)到了400人一天。"內科護士劉冬蘭表示，應對流感，呼吸內科的出診醫生已經(jīng)從2名增加到4名。醫生還提早1個(gè)小時(shí)上班，早上7:30一直看到下午1時(shí)，下午從2點(diǎn)看到晚上7點(diǎn)才下班。

    傍晚6時(shí)許，廣州市中醫院五羊門(mén)診部的診室內也坐滿(mǎn)了打吊針的病人。據一位病人介紹，她從3個(gè)小時(shí)之前就一直在等，到現在才打上針。門(mén)診部的醫生稱(chēng)，來(lái)看發(fā)燒感冒比去年多很多，整天忙得都快累垮了，醫生都病倒了好幾個(gè)。在旁邊給病人打針的護士插話(huà)："今天忙得連飯都沒(méi)得吃。"

    社區衛生中心病人冷熱不均

    昨日，記者分赴幾路走訪(fǎng)荔灣、天河、越秀區的6家社區衛生服務(wù)中心，發(fā)現老城區的衛生服務(wù)中心也被擠爆棚，門(mén)診量大幅上升，醫生要加班到本八點(diǎn)才下班。但也有社區衛生服務(wù)中心病人較少，醫生相對清閑。

    昨日下午4時(shí)，荔灣區龍津街社區衛生服務(wù)中心內到處是長(cháng)龍。在1樓醫生門(mén)診的走廊外，有近40人正在候診。而門(mén)口的收費處，也排著(zhù)長(cháng)隊。為了避免排隊的人太多擁塞門(mén)口，醫院取消了掛號，改在收費時(shí)一起支付掛號費。

    龍津街社區衛生服務(wù)中心辦公室的穆小姐介紹，這1個(gè)多月來(lái)，每日都差不多500-600人前來(lái)看病，比此前增加了30%-40%."最近我們的醫生從來(lái)沒(méi)有按時(shí)上下班過(guò)",由于病人太多，醫生有時(shí)要加班到晚上七八點(diǎn)鐘。同樣的情形也在逢源街社區衛生服務(wù)中心和越秀區東山街社區衛生服務(wù)中心出現。

    當然也有一些社區衛生服務(wù)站沒(méi)有感受到流感的來(lái)勢兇猛。昨日下午4時(shí)，在天河區石牌街暨大社區衛生服務(wù)中心，排隊和看病的病人不超過(guò)10個(gè)。海珠區赤崗街衛生站的醫生準點(diǎn)17時(shí)下班了。晚上6時(shí)許，冼村衛生服務(wù)中心的工作人員也已經(jīng)下班，服務(wù)中心的大門(mén)緊閉。

    有醫生微博呼吁大醫院限號

    昨日，@廣州醫生張子謙在微博上稱(chēng)，前天兒科主任來(lái)自己的針灸門(mén)診治療頸椎病。"他對我說(shuō)我院兒科是全廣州除兒科專(zhuān)科醫院外，門(mén)診量最多的。但由于一直沒(méi)有限號，導致醫護疲于奔命，但患兒家屬在門(mén)診還是爭吵不斷。"張子謙直言這是管理水平問(wèn)題，"領(lǐng)導以為人頭涌涌才是好現象，實(shí)際上是以犧牲了醫療安全質(zhì)量作為代價(jià)。"

    據悉，此前流感兇猛，佛山市幾家醫院都開(kāi)始了限號。但是廣州尚未有醫院宣布限號。昨日，醫生張子謙接受南都采訪(fǎng)時(shí)表示，廣州的大醫院基本沒(méi)有限號。在國外，醫生一個(gè)上午只看10個(gè)病人，還有助手。"限號并不是拒診，而是分流病人的辦法。還是應該質(zhì)量為先。"

    采訪(fǎng)發(fā)現，張子謙的這一建議雖然得到不少同行認同，但多數市民仍反對限號。市民王先生認為，醫生以救死扶傷為天職，這個(gè)時(shí)候病人有需求，醫生應該滿(mǎn)足。只是醫院的管理需要加強，比如調配醫生給呼吸內科、兒科醫生做助手都比限號好。

    廣東省衛生廳副廳長(cháng)廖新波表示，如果感冒大家都擠大醫院，是否應該拷問(wèn)醫改的成果呢？醫改的強基層、建機制、轉變人們的就診觀(guān)念等目標需要經(jīng)過(guò)實(shí)踐來(lái)考驗。對于限號，他認為，雖然少數幾個(gè)大醫院醫生不可能完成這么大量的門(mén)診量，但醫院要做到來(lái)者不拒，因此限號并不現實(shí)。