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  做醫生，尤其是做婦產(chǎn)科醫生，情商是非常重要的。

  在10月18日協(xié)會(huì )婦產(chǎn)科舉辦的更年期健康講座上，郁琦教授引經(jīng)據典，用幽默風(fēng)趣的語(yǔ)言，逗得全場(chǎng)來(lái)聽(tīng)講座的中年女性們哈哈大笑。

  這不是每個(gè)醫生都可以做到的。
  （圖為郁琦教授，攝影：楊培成）

  婦產(chǎn)科大夫，需要在深度思考中發(fā)現問(wèn)題

  當遇到一個(gè)難以診斷的病情時(shí)……

  內科大夫：這到底是什么病？（陷入深深的思考）

  外科大夫：切開(kāi)不就知道了嗎？

  這是一個(gè)醫生才了能深刻體會(huì )的“段子”,也把內科和外科的最明顯的區別體現得淋漓盡致。

  為什么選擇做婦產(chǎn)科醫生？郁琦教授解釋?zhuān)骸巴饪普靹?dòng)刀，內科沒(méi)有實(shí)操，這兩種做法我都不是特別喜歡。婦產(chǎn)科是介于兩者之間，既能夠思考又能夠操作。當然現在去看，內科也有很多操作，外科也需要深入的分析，但當時(shí)作為醫學(xué)生，確實(shí)是這樣想的。”

  婦科內分泌，是需要深度思考的領(lǐng)域，郁琦教授在這個(gè)領(lǐng)域摸索了幾十年，發(fā)表了許多論文期刊，出版了《不育癥》等專(zhuān)業(yè)書(shū)籍。他思考的這些成果，對醫學(xué)婦產(chǎn)科領(lǐng)域有著(zhù)深刻的影響力。

  同時(shí)，在深度思考的情況下發(fā)現問(wèn)題，也讓很多病人受益。

  “手術(shù)畢竟對身體來(lái)說(shuō)有創(chuàng )傷，能判斷的病情就不要去去手術(shù)。不能判斷的，才需要手術(shù)取出活檢。”站在病人的立場(chǎng)考慮問(wèn)題，也是一位醫生可貴的品質(zhì)。
  （圖為郁琦教授在進(jìn)行《超于自然，回歸自然》健康講座，攝影：楊培成）

  不給患者“希望”,是另一種善舉

  “來(lái)這看病的人比較多，平均分給患者的時(shí)間也不太多，所以說(shuō)話(huà)比較直接。”郁琦教授直言，相信這也是很多醫生共同的無(wú)奈。

  如何在幾分鐘之內把復雜的醫學(xué)知識告訴病人，讓她理解。如何說(shuō)服對方，放棄自己的想法，去選擇一個(gè)對自己有利的方式。這也正是考驗一個(gè)婦產(chǎn)科大夫情商的地方。

  尤其是2015年全面放開(kāi)二胎政策以來(lái)，許多更年期甚至是絕經(jīng)了的女性，都跑到協(xié)和來(lái)尋求醫學(xué)上的幫助，想再要一個(gè)孩子。

  處于更年期的女性，抑郁、焦慮、很難聽(tīng)勸告。直截了當的方式又難免傷人，但不說(shuō)實(shí)情對她們又會(huì )造成另一種傷害。兩者似乎都很殘忍，許多病人在聽(tīng)到郁琦教授給出的答案后，當場(chǎng)落淚。

  事實(shí)上，協(xié)和是很多想要二胎的人最后的希望。在其他醫院沒(méi)有辦法達成愿望時(shí)，又跑到協(xié)和來(lái)尋求醫學(xué)幫助。

  “為什么跑了那么多醫院，沒(méi)有大夫告訴她們懷孕是不可能的這個(gè)事實(shí)，還讓她們抱著(zhù)幻想來(lái)協(xié)和？”郁琦教授很不解。他認為，作為一名負責任的醫生，就應該把事實(shí)告訴患者，不要讓患者浪費時(shí)間和精力，而且還冒著(zhù)對自己身體有害的風(fēng)險。

  有一個(gè)驚人的數據，也證實(shí)著(zhù)這場(chǎng)風(fēng)險的存在。

  全國婦幼衛生監測數據顯示，2016年上半年，全國孕產(chǎn)婦死亡率為18.3/10萬(wàn)，比去年同期增長(cháng)30.6%.

  “孕產(chǎn)婦死亡率有這么大幅度增加，是一件很可怕的事情。所以說(shuō)，醫生應該把好關(guān)，告訴病人，究竟她適不適合懷孕，不適合懷孕就不要懷孕。在懷孕期間，高齡產(chǎn)婦的健康狀態(tài)都要監控起來(lái)，這樣才能夠穩妥地進(jìn)行下去。”郁琦教授說(shuō)到。
  （患者及家屬在認真聽(tīng)講座，攝影：楊培成）

  在開(kāi)始實(shí)施任何的醫療措施之前，都要做好評估

  上了年紀的女性往往就會(huì )有各種各樣的基礎疾病，懷孕的風(fēng)險也會(huì )增加。

  “我們一般會(huì )對病人進(jìn)行一個(gè)懷孕可行性的評估。”

  “要做一個(gè)全面的體檢，包括內分泌的狀態(tài)、身體的肝腎功能等等。如果發(fā)現問(wèn)題就去解決問(wèn)題，無(wú)法解決就直接告訴病人說(shuō)她不可能懷孕了。即使所有的基礎檢查是正常的，也需要跟病人分析在她在這個(gè)年齡懷孕的風(fēng)險和利弊。因為如果人超過(guò)了四十歲，在懷孕期間，出現各種并發(fā)癥的機會(huì )要比年輕人多得多。”郁琦教授介紹。

  誠然，選擇權還是在病人手里，但把所有的事情以及未來(lái)可能發(fā)生的狀況跟病人講清楚，才是一個(gè)醫生負責任的體現。

  讓病人信任你，是大夫最大的本領(lǐng)

  如果說(shuō)能“對付”更年期“難纏”的病人是一種本領(lǐng)，作為一個(gè)治療不育的大夫，能讓一個(gè)病人心甘情愿的在這里長(cháng)期看病，也是很大的本領(lǐng)了。

  不孕不育的病人，通常代謝有問(wèn)題，肥胖的人比較多。怎樣說(shuō)服病人減肥呢？郁琦教授也是費了一番心思。“醫生也需要通過(guò)運動(dòng)來(lái)保持健康，我就跟病人約定一塊兒減肥，三個(gè)月以后回來(lái)看效果。”

  最后，郁琦教授做到了，有些病人反而沒(méi)有做到。但這些舉動(dòng)，實(shí)實(shí)在在拉近了醫生和病人之間的心理距離。

  不同于其他疾病，不育癥的診斷是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程。沒(méi)有病因的定義，只有時(shí)間的定義。郁琦教授給了大家一個(gè)參考的界限，“試了一年還懷不上，才是不育。”

  “不育是試出來(lái)的！實(shí)際上90%以上的不育患者都是因為**、排卵、輸卵管異常造成的。”

  不育是試出來(lái)的，體現在開(kāi)始的診斷和后來(lái)的每一步治療，“輸卵管沒(méi)有完全堵上，只要是通的，再試一段時(shí)間，就有機會(huì )懷孕。很多人因此懷孕了，就不必再去做進(jìn)一步檢查。”

  做一個(gè)有情商的醫生

  “醫生是一個(gè)與人打交道的職業(yè)，情商比智商更重要。一定要有親和力，讓患者信任你。”郁琦教授的親和力，讓一個(gè)個(gè)患者成為風(fēng)濕，甚至成為朋友。

  一位老太太從各個(gè)醫院的耳鼻喉科輾轉到了郁琦教授這里，垂頭喪氣的不說(shuō)一句話(huà)。原來(lái)，老太太覺(jué)得自己喉嚨里有東西，但是跑了很多家醫院檢查喉嚨都沒(méi)有發(fā)現問(wèn)題。

  “檢查不出喉嚨的問(wèn)題，也許就是心理有問(wèn)題。中醫上有種說(shuō)法叫”梅核氣“,癥狀猶如梅核堵塞咽喉。” 郁琦教授憑著(zhù)多年的經(jīng)驗判斷出來(lái)老太太是更年期患上了抑郁癥。

  經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，老太太越來(lái)越開(kāi)朗，還會(huì )跟郁琦教授開(kāi)玩笑，“給我一張約會(huì )條吧”!事實(shí)上是用來(lái)預約掛號的單子，老太太已經(jīng)把看病這件事當成了一次約會(huì )。

  “有些事情是可以改變的，把一個(gè)意志消沉的人變成樂(lè )觀(guān)的人，我看到也很開(kāi)心。” 郁琦教授說(shuō)。

  情商還體現在醫生與醫生之間的溝通。“醫學(xué)不確定性太大，一件事情可能這個(gè)醫生這么做，那個(gè)醫生那么做，可能都是對的。但不要認為自己什么都對，別人一旦做的跟自己不一樣就覺(jué)得別人一定是錯的，其實(shí)不是這樣的。遇到什么事，都要想想怎么去跟同事進(jìn)行交流，學(xué)術(shù)上的爭議怎么去解決，這些事比學(xué)識和智商更重要。”

  結語(yǔ)：醫術(shù)高明很重要，能獲得病人信任更重要。