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  9月27日，廣東省衛計委公布《廣東省衛生計生委 廣東省中醫藥局關(guān)于醫師多點(diǎn)執業(yè)的管理辦法》，將于今年10月1日起施行，提出建立醫師全省區域注冊制度，即醫生在一個(gè)執業(yè)點(diǎn)注冊，其執業(yè)注冊全省有效。這是《辦法》最關(guān)鍵的一點(diǎn)。不僅如此，醫療機構可設置“全職”和“***”崗位，建立更加靈活的用人制度。

  此外，目前護士多點(diǎn)執業(yè)管理辦**在征求意見(jiàn)中，擬有效滿(mǎn)足醫養結合、家居或社區護理的需求。

  《辦法》明確提出建立醫師全省區域注冊制度。具備多點(diǎn)執業(yè)資格條件的醫師，其執業(yè)注冊全省有效。醫師向第一執業(yè)地點(diǎn)醫療機構履行知情報備手續后即可開(kāi)展多點(diǎn)執業(yè)。

  同時(shí)，《辦法》要求各醫療機構做好多點(diǎn)執業(yè)醫師的信息上報工作，醫師多點(diǎn)執業(yè)的信息由醫師擬去多點(diǎn)執業(yè)的其他執業(yè)地點(diǎn)，通過(guò)“廣東省醫政綜合管理信息系統”網(wǎng)站實(shí)時(shí)上報。

  《辦法》明確要求，第一執業(yè)地點(diǎn)醫療機構應當支持醫師多點(diǎn)執業(yè)，要建立全職和***聘用制度，完善醫師崗位管理。在醫療機構設置“全職”和“***”崗位，與醫師簽訂全職聘用合同和部分工作時(shí)間聘用合同，在開(kāi)放其他醫療機構的醫師來(lái)本醫療機構多點(diǎn)執業(yè)的同時(shí)，也允許本醫療機構的醫師去其他醫療機構多點(diǎn)執業(yè)。建立更加靈活的用人制度，讓醫師從“單位人”轉向“自由人”,激發(fā)醫師的工作積極性。

  《辦法》鼓勵城市二級以上醫院和縣級公立醫院醫師到基層醫療機構、社會(huì )辦醫療機構多點(diǎn)執業(yè)，鼓勵符合條件的***醫師在基層開(kāi)辦醫師診所。

  已在廣東省辦理《港澳醫師短期行醫執業(yè)證書(shū)》或《**醫師短期行醫執業(yè)證書(shū)》的香港、***特別行政區和**醫師，只要上述證書(shū)在執業(yè)有效期內，均可在廣東省開(kāi)展醫師多點(diǎn)執業(yè)，管理方式與內地醫師一致。

  《辦法》明確了醫師多點(diǎn)執業(yè)的醫療責任承擔。醫師在其他執業(yè)地點(diǎn)執業(yè)過(guò)程中發(fā)生醫療損害或**，由發(fā)生醫療損害或**的當事醫療機構和醫師依具有關(guān)法律法規處理。

  “以前說(shuō)打破鐵飯碗，現在是打破鐵籠子。”中山大學(xué)附屬第三醫院副院長(cháng)崇雨田說(shuō)，在醫院的黨政聯(lián)席會(huì )議上，已經(jīng)達成共識“支持醫生出去多點(diǎn)執業(yè)”,不設卡。

  那怎么保障本院正常醫療運行？崇雨田說(shuō)，還需要看更多實(shí)施細則，目前醫院注意到，《辦法》要求醫師要兩個(gè)周期（即2年）考核要及格，所以靠制定合理的工作量，要求醫生在本院要做夠工作量，才能外出執業(yè)，“否則不僅多點(diǎn)執業(yè)不了，甚至連一點(diǎn)執業(yè)都不行”.多名醫師對此表示，這意味著(zhù)“自由有限制”,想掛個(gè)“第一執業(yè)”,主攻“多點(diǎn)執業(yè)”,難。

  與其“堵”,不如“疏”.廣州地區三甲大醫院幾乎都采取了同樣的“疏”法——聯(lián)合二級、三級醫院成為醫聯(lián)體、協(xié)作群，或以對口幫扶，或以相互轉診的形式，進(jìn)行“團隊多點(diǎn)執業(yè)”.廣東省中醫院副院長(cháng)李俊說(shuō)，醫生不是單靠個(gè)人就可完成接診、檢查、住院、手術(shù)的，因此患者“找專(zhuān)家”,實(shí)質(zhì)是找團隊。所以，如果個(gè)人外出執業(yè)，但那家醫院卻沒(méi)有醫療設備、支撐團隊來(lái)相配，那還是不行。中山三院更是將一院區向多院區發(fā)展，嶺南醫院、粵東醫院、粵西醫院，再加上與20多家基層醫院形成醫院聯(lián)盟，醫生團隊在其間“多點(diǎn)執業(yè)”.