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    我們的微信后臺經(jīng)常有人提問(wèn)如何學(xué)習中醫，以及如何成為中醫高手。學(xué)習、熱愛(ài)中醫的人越來(lái)越多，但高手卻少了，這是什么原因呢？今天為大家推薦中醫楊占偉的這篇文章，作者寫(xiě)于5年前，但文中反應的問(wèn)題依然值得我們思考。文章僅代表作者本人觀(guān)點(diǎn)，歡迎大家在文末留言探討！

    相信每一個(gè)學(xué)中醫的同志，剛剛踏入醫學(xué)院校，或者剛剛接觸中醫之時(shí)，個(gè)個(gè)都是躊躇滿(mǎn)志，暗下決心，一定要成為一個(gè)懸壺濟世的良醫。遠的如醫圣張仲景，藥王孫思邈，近的如胡希恕胡老，李可老中醫，一個(gè)個(gè)高大偉岸的形象成為我們頂禮膜拜的對象。我們都向往成為像他們一樣，屢起沉疴，妙手回春的神醫，用現在的話(huà)就是高手。

    但是，行醫多年后卻發(fā)現，真的應了那句話(huà)：讀書(shū)三年謂天下無(wú)病不醫，臨床三年謂天下無(wú)病可醫。臨床時(shí)間越長(cháng)發(fā)現自己離自己的偶像們越遠，困擾自己的問(wèn)題越多，疑惑越多，很多時(shí)候病人在面前，自己心中卻了無(wú)分寸。很多時(shí)候感到力不從心，治病療效不佳。

    這就引出了一個(gè)疑問(wèn)，為什么我們成不了像前輩們一樣的高手呢？

    想想我們平時(shí)是怎么看病的，來(lái)一個(gè)眩暈的病人，首先不是先去進(jìn)行望聞問(wèn)切，而是先定性為頸性眩暈，然后糾結于X片上，哪一節頸椎出了問(wèn)題？有沒(méi)有骨質(zhì)增生？試問(wèn)，哪一節椎體有問(wèn)題，有沒(méi)有骨質(zhì)增生，對我們開(kāi)方用藥，辨證取穴有哪一點(diǎn)幫助？我們有沒(méi)有學(xué)過(guò)，老師有沒(méi)有教過(guò)我們，椎間隙變窄了，應該用哪味藥？應該取哪個(gè)穴位？從我最近兩例病人，療效由不好，到最后痊愈，我體會(huì )很深。

    舍本求末，我們犯了一個(gè)很大的錯誤。學(xué)中醫的人都知道，中醫的精髓在于辨證論治，我們在日常診斷中有多少時(shí)候是真正進(jìn)行了辨證論治呢？來(lái)個(gè)感冒病人，不是先辨陰陽(yáng)寒熱，而是先想到了要抗病毒，不論寒熱，金銀花，板藍根，一起上；一見(jiàn)發(fā)燒，雙黃連，柴胡一起上；來(lái)個(gè)腰疼、腿疼，往往是哪疼扎哪，把辨證取穴拋到腦后，僥幸命中沾沾自喜。但更多時(shí)候，卻限于療效不好的疑惑中。很多時(shí)候發(fā)現自己開(kāi)方毫無(wú)把握，扎針只會(huì )扎阿是，或者是一些看上去更像是耍小聰明的特效穴。

    行醫這些年來(lái)，我發(fā)現我們中醫界好大喜功，浮夸浮躁的現象普遍存在。想想我們的老前輩，那么高的水平，都還秉燭夜讀到雞叫，而我們現在中醫人呢？讀過(guò)《傷寒論》《金匱要略》《內徑》《難經(jīng)》《神農本草經(jīng)》的有幾個(gè)？搞針灸的，著(zhù)名大家承淡安先生每天晚上堅持練針，我們有幾個(gè)能做到？有幾個(gè)讀過(guò)《針灸大成》《針灸甲乙經(jīng)。》？基本功沒(méi)打好，卻整天向往成為高手，無(wú)異于異想天開(kāi)。

    前一段時(shí)間在網(wǎng)上看了一則報道，說(shuō)某高校研究生用小白鼠做實(shí)驗，來(lái)論斷某方藥對婦女痛經(jīng)的治療作用，看了之后，我只有啞然失笑了。看看我們的中醫研究者都在做什么？不客氣的說(shuō)這真是在給中醫丟臉，抹黑，他們整天這樣研究能成為高手嗎？不管你信不信，反正我是不信。

    我的一個(gè)同學(xué)，鐵桿中醫，致力于經(jīng)方治病。一天遇見(jiàn)一個(gè)在他們當地很有名的老中醫，本來(lái)想要向他討教一二，卻不料，老中醫竟然不識四逆湯。這位老中醫有心臟病，常年自治效果不好，我同學(xué)說(shuō)用四逆湯加減治療心臟病效果很好，老中醫竟然不知道四逆湯為何方。不但不信，還說(shuō)傷寒論太老，過(guò)時(shí)，不科學(xué)，應該多學(xué)雜志上所寫(xiě)的現代方，和各醫院的協(xié)定方，令我同學(xué)好是失望。這位老中醫一輩子了，也沒(méi)成為高手，我不知道他老人家在閑暇之余有沒(méi)有郁悶過(guò)，自己為什么沒(méi)成為高手。

    凡是問(wèn)為什么，大都有內因、外因兩個(gè)因素，上邊說(shuō)的是我們自身原因。再說(shuō)外部因素。

    看看我們的教材，為了響應中西醫結合的號召，教材編的是不倫不類(lèi)。先看中藥學(xué)，每一味藥的最后，必然會(huì )寫(xiě)上這位藥含某某化學(xué)成分，對某些癥狀有某些反應，或者小白鼠吃了后有什么反應。再看方劑學(xué)，每個(gè)方子后面會(huì )寫(xiě)上，治療某某西醫病名。這就導致了，有很多醫生，一見(jiàn)發(fā)熱上雙黃連，謂之能消炎，抗病毒，或者是看見(jiàn)某個(gè)病生搬某個(gè)方，把辨證論治拋到九霄云外。

    現在越來(lái)越多的中醫人意識到，要振興中醫，必須回到經(jīng)典上來(lái)，或許，經(jīng)方是振興中醫的一條正確大道。但是現在的中醫學(xué)院里，四大經(jīng)典都是選修課，什么《傷寒論》、《金匱要略》，都沒(méi)有英語(yǔ)重要。再到中醫學(xué)院的附屬醫院看看，那里云集了本省的各大中醫名家，但再看看，有幾個(gè)用經(jīng)方的。真是屈指可數。為了經(jīng)濟利益，哪個(gè)不是二三十位味藥往上堆。

    相信所有的中醫者，談起來(lái)都會(huì )說(shuō)《內經(jīng)》是基礎，《傷寒》是根本，但有幾個(gè)人在真正研究這些經(jīng)典？高手不是說(shuō)出來(lái)的。都在說(shuō)舊社會(huì )萬(wàn)惡，民國時(shí)期混亂，但就是在那萬(wàn)惡混亂的社會(huì )，我們卻培養了那么多令我們現在敬仰的醫界高手，在和諧美滿(mǎn)的現在社會(huì )，我們?yōu)槭裁磪s培養不出來(lái)哪怕一個(gè)高手呢？這個(gè)問(wèn)題是老話(huà)題了，不說(shuō)大家也都明白。

    再說(shuō)一個(gè)很?chē)乐氐膯?wèn)題，前一段時(shí)間，我有一個(gè)病人，是搞中藥研究的，攀談之中，他說(shuō)了一句話(huà)：中醫將死于中藥之手。聽(tīng)起來(lái)恐怖吧，但我對他的話(huà)是嚴重贊同的。看看現在是中藥質(zhì)量，到處都是假藥，劣藥。到亳州中藥市場(chǎng)看看，真是觸目驚心，想買(mǎi)到真正的所謂道地藥材，還真不容易。我浸淫中醫也算有好幾年了，對中藥也算略知一二。

    我舉我自己的一個(gè)例子。我發(fā)現在我給病人所開(kāi)的麻黃湯中無(wú)一例發(fā)汗者，我很郁悶，決定親身試藥。恰逢自己感受風(fēng)寒，于是自己開(kāi)了副麻黃湯，喝完之后，凈等出汗，兩個(gè)小時(shí)過(guò)去也沒(méi)見(jiàn)一滴汗出。這是第一次，我當時(shí)想可能是麻黃量用小了。第二天麻黃45桂枝30炙甘草15 杏仁20.當我按傷寒論要求先煎麻黃去上沫時(shí)，卻沒(méi)發(fā)現什么“上沫”,藥喝了之后，又是凈等汗出，兩個(gè)小時(shí)過(guò)去了，還是沒(méi)出汗。當時(shí)我就想，我是該懷疑這藥呢，還是該懷疑仲景先師。到后來(lái)得出結論所用麻黃乃是假貨。

    再看看我們經(jīng)方派常用的幾味藥，半夏，我身處鄭州，據我調查在鄭州各大藥店能買(mǎi)到正品半夏的只有兩家藥房，其余全是以水半夏冒充。附子，現在火神派流行，很火的一味藥，但附子的質(zhì)量呢，炮制的工藝嚴重違背傳統，你敢放心大膽用嗎。等等，能舉得例子太多了，中藥的問(wèn)題，已經(jīng)到了很危險的地步了。再高的水平，也許仲景再世，開(kāi)再好的方，用這樣的藥，高手也得變成……

    正所謂：人之所病，疾病多；而醫之所病，病道少。我們?yōu)槭裁闯刹涣烁呤郑覀兌紤撓胂耄詈螅Ｔ该恳粋€(gè)立志中醫的都成為高手，但要明白，成為高手的路，其漫漫兮，而遙遠。

    努力吧，想要成為高手的人。