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    大數據將如何帶動(dòng)和促進(jìn)醫療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展？怎樣將健康大數據轉化為老百姓觸手可及的紅利？記者就《關(guān)于促進(jìn)和規范健康醫療大數據應用發(fā)展的指導意見(jiàn)》的相關(guān)話(huà)題，采訪(fǎng)了業(yè)內外專(zhuān)家。

    應用：從“走鋼絲”到“精準治療”

    中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院外科ICU主任張海濤將重癥患者的治療比喻為“走鋼絲”,特別講求“穩”和“準”.“如果說(shuō)輕癥患者走的‘鋼絲’離地50厘米，那么重癥患者距離地面可能要達到5米，走不好摔下來(lái)后果很?chē)乐亍Ｈ绻軌蜻\用大數據，效果就完全不一樣了。”張海濤說(shuō)，長(cháng)期以來(lái)，醫生對于重癥患者診療和病情變化的預判，依靠的是個(gè)人經(jīng)驗以及文獻資料，如果有大數據，運用人工智能技術(shù)，就可以依據患者的胃腸營(yíng)養狀況、白細胞數量及其他生命體征監測結果進(jìn)行疾病預判。“打個(gè)比方，如果提前知道發(fā)生感染的機會(huì )很大，就可以及時(shí)使用抗生素治療，達到事半功倍的效果。健康醫療大數據的應用將對醫療模式產(chǎn)生突破性變革。”

    中國工程院院士李蘭娟表示，《意見(jiàn)》的***將對國家醫療衛生的改革與發(fā)展，尤其是對每個(gè)人的健康管理起到巨大的推動(dòng)作用。“我國13億人口電子健康檔案的建立，將是世界上獨一無(wú)二、最大規模的健康大數據，對國際醫療衛生健康研究有重要意義。”李蘭娟說(shuō)，記錄老百姓從出生到臨終全生命周期的大數據不僅可以進(jìn)行自我管理，還可以找到疾病的相關(guān)性及規律，并進(jìn)行精準治療。

    “把老百姓就醫的數字醫學(xué)足跡完整準確地記錄下來(lái)，有利于構建一個(gè)預防、治療、康復和自我保健管理一體化的電子云服務(wù)。老百姓以后去看病或者有不舒服的時(shí)候，小病在社區就能解決問(wèn)題，一些疑難重癥可以通過(guò)遠程醫療的方式，進(jìn)行分級診療。”國家衛生計生委規劃與信息司副司長(cháng)張鋒描述了大數據在健康領(lǐng)域的應用模式。

    發(fā)展：既要“踩油門(mén)”又要“踩剎車(chē)”

    隨著(zhù)大數據時(shí)代的來(lái)臨，如何加強醫療大數據背景下的隱私保護，成為公眾關(guān)注的重點(diǎn)。《意見(jiàn)》提出，促進(jìn)和規范大數據應用，一方面要推進(jìn)網(wǎng)絡(luò )可信體系建設，包括強化健康醫療數字身份管理，建設全國統一標識的醫療衛生人員和醫療衛生機構可信醫學(xué)數字身份、電子實(shí)名認證、數據訪(fǎng)問(wèn)控制信息系統，積極推進(jìn)電子簽名應用，逐步建立服務(wù)管理留痕可溯、診療數據安全運行、多方協(xié)作參與的健康醫療管理新模式。另一方面要加強健康醫療數據安全保障，開(kāi)展大數據平臺及服務(wù)商的可靠性、可控性和安全性評測以及應用的安全性評測和風(fēng)險評估，建立安全防護、系統互聯(lián)共享和公民隱私保護等軟件評價(jià)和安全審查制度。

    國家衛生計生委統計信息中心副主任王才有說(shuō)，大數據的應用既要“踩油門(mén)”也要“踩剎車(chē)”.我國患者信息隱私安全保護分散在多部規章制度和條例中，應在不侵犯利益所有者根本利益的條件下，盡量做到開(kāi)放。

    國家信息中心專(zhuān)家委員會(huì )副主任寧家駿補充說(shuō)，無(wú)論是在國家最高法律層面還是個(gè)人技術(shù)管理層面，大數據安全都至關(guān)重要。我國近年來(lái)非常重視信息安全，加強了對數據資源的保護，尤其是對患者健康隱私的保護。“今后除了做好相應保障之外，大數據的開(kāi)反應用要實(shí)現每一個(gè)個(gè)體數據的‘脫敏’，在應用和研究時(shí)只能看到群體差異化特征，阻止對個(gè)體化信息的開(kāi)發(fā)使用。”

    《意見(jiàn)》提出，要制定分類(lèi)、分級、分域健康醫療大數據開(kāi)放應用政策規范，穩步推動(dòng)健康醫療大數據開(kāi)放。

    互聯(lián)互通：讓“睡大覺(jué)”的信息動(dòng)起來(lái)

    當前，各級醫療機構都擁有自己的信息系統，但是面臨統籌規劃不夠，數據融合共享渠道不暢，產(chǎn)業(yè)自主創(chuàng )新實(shí)力不強等瓶頸，亟待集聚各方之力，順應新常態(tài)，探索新模式，創(chuàng )造新業(yè)態(tài)，建設新機制。

    如何讓躺在醫院“睡大覺(jué)”的信息活起來(lái)？《意見(jiàn)》提出，建設統一權威、互聯(lián)互通的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺，實(shí)現部門(mén)、區域、行業(yè)間數據開(kāi)放融合、共建共享。“要做到統一權威，壓力還是很大的，因為診療數據、社保信息等由不同系統管理，需要通過(guò)平臺實(shí)現不同系統之間的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。信息平臺的作用好比一個(gè)多功能插座，無(wú)論什么樣的插頭，都可以通電。”王才有表示。

    國家衛生計生委醫藥衛生科技發(fā)展研究中心副主任代濤表示，國家要大力加強基礎設施、資源目錄、標準規范等建設，才能實(shí)現共建共享、互聯(lián)互通。“光靠**推動(dòng)是不夠的，健康信息生產(chǎn)者、使用者和信息當事人的責權利應劃分清楚。”代濤表示，健康醫療大數據要通過(guò)重要領(lǐng)域推廣應用，形成示范帶動(dòng)，“讓大家看到大數據是如何提高醫療服務(wù)效率和降低成本的，如何為臨床決策提供支持的，如何為**決策提供數據的，然后才能組織實(shí)施”.