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    5月22日，據央視新聞頻道報道：今年國家將為鄉鎮衛生院等基層醫療機構，招收5000名農村訂單定向免費醫學(xué)本科生。這些醫學(xué)生畢業(yè)后，須到城市大醫院接受3年全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓，再到基層從事臨床工作。

    隨著(zhù)醫改的深入，各個(gè)地區之間的醫療水平差距越來(lái)越大，既產(chǎn)生了醫院的巨無(wú)霸，甚至有的醫院擴張到一萬(wàn)張床位，醫療技術(shù)也是當地甚至是全國的頂尖水平，但是，也有越來(lái)越多的基層醫院，無(wú)論是醫院規模，醫療水平，人才培養，都呈現逐年下降，特別是人才的流失越來(lái)越嚴重。為了改變這種局面，加強基層醫院的人才培養， 2010年，國家衛計委、教育部等5部門(mén)聯(lián)合啟動(dòng)農村訂單定向免費教育醫學(xué)生培養工作，為鄉鎮衛生院及以下的醫療衛生機構培養全科醫療的衛生人才。

    這個(gè)決策初衷是好的，為貧困家庭，寒門(mén)學(xué)子提供了一個(gè)很好的機會(huì )，為他們打開(kāi)了一扇門(mén)，可以通過(guò)免費教育從而改變自己的命運，同時(shí)，為基層醫院培養人才，加強基層醫院的醫療水平，是一舉兩得的好事情。

    可是，這么好的事情到了各個(gè)地方就水土不服了。且不說(shuō)學(xué)醫生涯的苦逼，也不說(shuō)醫療環(huán)境的不容樂(lè )觀(guān)，筆者仍有兩點(diǎn)疑問(wèn)：

    1、問(wèn)題一：基層醫院薪酬低，留得住人才嗎？

    首先，我們來(lái)算一算，從小學(xué)開(kāi)始到大學(xué)（醫學(xué)院）畢業(yè)，正常情況已經(jīng)是24歲，再加上畢業(yè)后馬上要委培三年，就是說(shuō)這個(gè)免費的醫學(xué)生要正式成為一名醫生，已經(jīng)27歲，到了成家立業(yè)的時(shí)候，我們知道，這三年委培生國家僅僅只是給生活費，他（她）靠什么成家立業(yè)？三年后，必須回到基層醫院，而中國的基層醫院普遍待遇很差，在職的都因為薪酬低走的所剩無(wú)幾，新來(lái)的他靠什么養家糊口？考取這種免費生，本身就是出身寒門(mén)甚至是貧困，在這種情況下，是很難改變自己和家庭的命運的。

    毫無(wú)疑問(wèn)，基層醫院薪酬低是這種模式遭到詬病的重要原因。

    2、疑問(wèn)二：學(xué)醫后的前途？他們何時(shí)成為獨當一面的醫生？

    這些免費的醫學(xué)生，不論在三年的委培，還是以后回到基層醫院，都不允許考研究生，只能在為基層醫院服務(wù)滿(mǎn)六年才有考研的資格。

    沒(méi)有好的發(fā)展途徑，技術(shù)水平得不到提高，是此模式遭到質(zhì)疑的第二個(gè)原因。

    這種模式已經(jīng)越來(lái)越被人懷疑，從2010年開(kāi)始到去年已經(jīng)有畢業(yè)生了，他們當中不少人處在迷漫，彷徨中，不知道未來(lái)的路在何方，同時(shí)給考生和在校的那些免費生帶來(lái)困擾。

    同樣是免費，考生們還有更好的選擇，師范類(lèi)學(xué)校同樣是免費，讀書(shū)時(shí)間更短（四年），畢業(yè)后馬上當老師，無(wú)須三年的委培，師生關(guān)系與醫患關(guān)系相比，和諧的多。兩者相比，師范類(lèi)學(xué)校更具有吸引力。

    歸根結底，還是中國的醫務(wù)人員待遇普遍處于低水平，從基層醫院，到三甲醫院，到專(zhuān)科醫院，醫務(wù)人員的薪酬處在社會(huì )平均水平，甚至偏下。這，也是越來(lái)越少的人報考醫學(xué)院校的重要原因。

    人民日報呼吁“讓醫者有陽(yáng)光、尊嚴、合理的收入”,這才是解決問(wèn)題的關(guān)鍵，醫務(wù)人員的待遇提高了，何愁這些免費生不愿留下來(lái)？何須臨時(shí)抱佛腳，培養免費醫學(xué)生？醫務(wù)人員有合理有尊嚴的收入，有安全的行醫環(huán)境，醫學(xué)院校的門(mén)檻都將會(huì )擠破，醫學(xué)也將重新進(jìn)入熱門(mén)專(zhuān)業(yè)。

    今年的五千免費醫學(xué)生，能招滿(mǎn)嗎？但愿不是杞人憂(yōu)天！