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    最近演員李冰冰在澳大利亞高燒14天無(wú)法確診、回北京治療康復出院的新聞引發(fā)熱議。擁有類(lèi)似經(jīng)歷的是全家移居意大利的溫州姑娘小羽。24歲的她在意大利高燒3個(gè)月卻一直查不出原因，不得以趕回浙江到浙大一院就診，被醫生確診為心內膜炎，醫生說(shuō)她的心臟瓣膜都已經(jīng)被細菌腐蝕了。李冰冰和小羽可謂“九死一生”的就醫經(jīng)歷引發(fā)廣泛關(guān)注，但過(guò)分解讀有失公允。

    三個(gè)月高燒斷斷續續 意大利的醫生只開(kāi)退燒藥

    小羽一家是浙江溫州人，移居意大利多年，除了隔幾年回來(lái)探親，與國內聯(lián)系很少。

    3個(gè)月前，小羽在意大利當地做了一次婦科手術(shù)。本來(lái)一切順利，兩周后身體恢復，她便去上班了。突然有一天，她發(fā)起高燒來(lái)。以為是普通的感冒發(fā)燒，小羽吃了點(diǎn)退燒藥，繼續上班。連續燒了十幾天后，爸爸覺(jué)得不對勁，想到她之前做過(guò)手術(shù)，讓她趕緊去醫院查。檢查報告等了一周，醫生說(shuō)，婦科手術(shù)恢復得很好，不是這個(gè)原因。于是讓她回到家庭醫生那里問(wèn)診。

    在接下來(lái)的近3個(gè)月，一直高燒不退的小羽聯(lián)系家庭醫生十幾次，看病后醫生都說(shuō)不出所以然來(lái)，不斷讓她吃退燒藥。“吃了退燒藥體溫就下來(lái)一會(huì )，可藥效過(guò)了又開(kāi)始發(fā)燒。家庭醫生把我轉去住院，只住了4天沒(méi)查出原因就讓我出院，血液報告箭頭上上下下，可就是沒(méi)能明確診斷是哪里出了問(wèn)題。后來(lái)，醫生再也不收我住院，只是不停地讓我吃退燒藥。”

    后來(lái)小羽發(fā)現，退燒藥從原來(lái)的能降溫一天縮短至三四個(gè)小時(shí)，此時(shí)的她連走路也覺(jué)得全身軟綿綿，“我覺(jué)得自己真的很不對勁，就想著(zhù)趕緊回國看病。還有一位**的家庭醫生，也建議我回國看病。”

    “如果不是那位**醫生建議我馬上回國，我可能現在命都沒(méi)了。”小羽至今心有余悸。

    回國治病當天確診

    事后證明，小羽的預感是對的。飛機抵達杭州后，她直奔浙大一院感染科。看過(guò)小羽帶來(lái)的意大利的醫院十幾張血液檢查報告，醫生的表情明顯凝重起來(lái)，立即建議她抽血、做心電圖、心臟超聲等檢查。

    當天下午，醫生告訴小羽：“你不能回家，必須住院。你得了‘細菌性心內膜炎’，高燒提示你體內有嚴重的感染，而感染發(fā)生在心臟，非常危險，隨時(shí)有心臟驟停的可能，必須馬上治療，不能再拖了！”

    很快，小羽被安排住進(jìn)了浙大一院感染科病房。醫生分析，小羽的感染是這樣發(fā)生的：婦科手術(shù)后的小羽身體抵抗力比較弱，細菌進(jìn)入她的血液循環(huán)系統，隨著(zhù)血液全身流動(dòng)，剛好在她的心臟“大門(mén)”即瓣膜處“安家”.

    因為瓣膜部位結構復雜，細菌容易繁殖，細菌不斷繁殖侵蝕心臟組織，也放出毒素。這就是小羽高燒不退的原因。

    時(shí)間長(cháng)了，細菌作亂把心臟的“大門(mén)”、“門(mén)框”都侵蝕了，外在表現是高燒，而體內細菌的大量繁殖，隨時(shí)會(huì )造成敗血癥。同時(shí)，贅生物脫落可致血管堵塞。瓣膜爛穿，小羽可能發(fā)生心力衰竭而死亡。

    因為感染嚴重，常規的做法是先控制感染再做心臟手術(shù)。但小羽在住院一周時(shí)因瓣膜損傷己無(wú)法維持心臟功能，只有緊急手術(shù)才有生機。

    感染科主任盛吉芳與心胸外科主任倪一鳴等專(zhuān)家經(jīng)過(guò)會(huì )診，決定進(jìn)行急診心臟瓣膜手術(shù)。為了不讓細菌再有可乘之機，這場(chǎng)手術(shù)更像一次掃雷，心臟的角角落落都要清理趕緊。主刀醫生心胸外科主任倪一鳴說(shuō)，已經(jīng)很多年沒(méi)碰到過(guò)這么嚴重的心內膜炎了，不光瓣膜爛了，連瓣膜的基部都長(cháng)出了膿腫。手術(shù)修復極為困難。這種病癥大醫院一般不難確診，小羽的情況顯然是拖得時(shí)間太長(cháng)。

    康復返回意大利

    經(jīng)歷了這次曲折的國外就醫經(jīng)歷，小羽心有余悸，預約醫生一般都要半個(gè)月時(shí)間，驗血一周才能出報告，而面對報告單上上下下的箭頭，醫生說(shuō)不出個(gè)所以然，甚至有的醫生還現場(chǎng)google,“這次體驗到了國外的看病難，回國看病效率高，救了我的命！”

    這幾天小羽回到了意大利，康復期的檢查報告單，依然要等上一周才能拿到，而約醫生還要等三天。考慮到化驗結果出來(lái)后應該當天有醫生評價(jià)以調整藥物的劑量，倪一鳴主任為她開(kāi)通了“綠色通道”:微信上看報告，確保她盡快能得到醫生的指導。

    兩個(gè)人的遭遇不能以偏概全

    在國外看病可能沒(méi)有看上去那么美，但僅憑兩個(gè)人的遭遇就如網(wǎng)友所言覺(jué)得國外庸醫太多，是以偏概全。可能這兩個(gè)人遇到的醫生是庸醫，但并不能說(shuō)明國外的醫生全是庸醫。另一種可能是這兩個(gè)人患的病對于國外醫生來(lái)說(shuō)并不熟悉。據了解，李冰冰患的是扁桃腺炎，澳大利亞流行的做法是在孩童期就把扁桃體給割了，估計那兒的醫生一輩子都碰不上幾個(gè)成年人扁桃體發(fā)炎的病例，治不好也不是什么稀奇事。

    據業(yè)內人士不完全統計，中國人國外就醫的平均費用達到15萬(wàn)美元。對于大多數普通老百姓來(lái)說(shuō)，最重要的是在家門(mén)口看病不那么貴，看病容易些。意大利高燒3月查不出病因回國治好并不能說(shuō)明任何問(wèn)題，不必歸結出“國外庸醫太多”的結論。

    醫改是個(gè)世界性難題。解決我們的醫改難題，需要中國式辦法。如果只是停留在“病有所醫”的層面，就可能是只治不防、越治越忙。焦頭爛額的救火只是治標之道，遠不如曲突徙薪的治本之策，讓老百姓不得病、少得病、不得大病。“十三五”規劃建議提出推進(jìn)健康中國建設，特別突出以人的健康為中心，從解決人民群眾看病就醫問(wèn)題，向促進(jìn)和保障人民健康轉變。醫療只是實(shí)現人民健康的兜底方式，“健康中國”建設將對醫改起到引領(lǐng)作用。