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互聯(lián)網(wǎng)+最大的一個(gè)作用就是通過(guò)解放醫生，通過(guò)社會(huì )價(jià)值的一種認可，使醫生能夠流動(dòng)起來(lái)。

    在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，我們有很多觀(guān)念需要轉變，不是不能為，而是我們如何為？如今，我們國家在大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+,***也把這個(gè)理念帶到美國，尋求的既是如何發(fā)展國內互聯(lián)網(wǎng)，也是如何使互聯(lián)網(wǎng)走向國際。

    而在醫療衛生領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)+也將大有作為。早在2012年，我就提出網(wǎng)絡(luò )全科醫生的概念和一些可行的辦法。網(wǎng)絡(luò )全科醫生，其實(shí)就是把我們現有的全科醫生制度網(wǎng)絡(luò )化。

    全科醫生做什么？為什么本來(lái)很多可以在網(wǎng)上做的但不在網(wǎng)上執行呢？我們應該通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)還全科醫生自由。

    曾經(jīng)有一個(gè)不愿意透露姓名的政策研究者是這么說(shuō)的：這是一座牢固壟斷體制所筑成的高壩，水壩里盈聚著(zhù)龐大的醫療資源，但無(wú)法釋放到市場(chǎng)之中；水壩下面卻旱得寸草不生，公眾苦于看病的不便與昂貴。掌握醫療資源的人們，比如院長(cháng)和名醫，猶如螞蟻搬家一樣把資源搬運過(guò)壩，變現成為外快和人情。而水壩的設計者和管理者們，則忙著(zhù)一件叫做“醫改”的事情，希望能夠打開(kāi)那已經(jīng)銹死的閘門(mén)，有序地釋放壩內所聚集的巨大勢能。

    這種狀況如何才能打破？我個(gè)人認為，互聯(lián)網(wǎng)+最大的一個(gè)作用就是促使“水壩泄洪”,就是通過(guò)解放醫生，通過(guò)社會(huì )價(jià)值的一種認可，使醫生能夠流動(dòng)起來(lái)。

    目前的新常態(tài)就是**缺位、市場(chǎng)無(wú)力，也就是**該做的沒(méi)有認真做好，比如說(shuō)基本醫療；市場(chǎng)方面盡管現在有所開(kāi)放，但還沒(méi)有使醫生真正地自由流動(dòng)。要***這樣的一種狀態(tài)，我個(gè)人認為互聯(lián)網(wǎng)+醫生自由執業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)+支付制度的改革就是互聯(lián)網(wǎng)醫療的一種突破。

    網(wǎng)絡(luò )醫生完全可以成為一條可行之路，一點(diǎn)政策的障礙都沒(méi)有，只是我們的觀(guān)念沒(méi)有轉變過(guò)來(lái)，或者說(shuō)只是某些人認為不行就止步不前。如果網(wǎng)絡(luò )全科醫生以一種執業(yè)狀態(tài)出現，那么就是一種制度，通過(guò)認證制度來(lái)認定網(wǎng)絡(luò )全科醫生的資質(zhì)，并由**來(lái)監督，由支付制度來(lái)保障。也許有人會(huì )質(zhì)疑如何監督這種網(wǎng)絡(luò )上的行為，其實(shí)，網(wǎng)絡(luò )全科醫生的績(jì)效和任務(wù)是可以考核的，而且這種考核比傳統的考核辦法實(shí)在得多和真實(shí)得多，可以成為非常有效的考核制度。比如我們制定KPI（關(guān)鍵績(jì)效考核指標），然后通過(guò)后臺大數據的處理，得出像客戶(hù)滿(mǎn)意度這樣的客觀(guān)結果，也就是簽約居民根據自己的服務(wù)感受給予評分。這樣，不管是醫生還是患者，都會(huì )為各自的利益認真對待。

    隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展，Uber概念不斷深入到醫療行業(yè)里面。有很多醫生都在問(wèn)我：“能不能做？”我說(shuō)當然可以做，問(wèn)題是你做什么。Uber打車(chē)遇到的挑戰是政策的挑戰，不是技術(shù)的挑戰，重點(diǎn)在于是否可以顛覆傳統的出租車(chē)業(yè)是由“人”說(shuō)了算。

    Uber+120和Uber+全科醫生的挑戰或者說(shuō)障礙在哪？其實(shí)就是政策的制定。美國有很多的Uber醫生呼叫，包括護士呼叫等等都已經(jīng)誕生了，有法律障礙嗎？沒(méi)有！都是觀(guān)念在作祟。我們?yōu)槭裁床恍校棵绹欠ㄖ品浅烂鞯膰遥瑸槭裁纯梢裕坎灰J為醫生是“財狼”,醫生是最具專(zhuān)業(yè)精神的群體。美國Uber醫生賺的錢(qián)也是不多，50刀，99刀，一個(gè)***能有多少完全是隨行就市，由市場(chǎng)決定。雖然我們現在有些醫保可以支付醫生護士在居家治療、護理的費用，醫生上門(mén)一次，醫保支付15元，這樣的支付標準，能有醫生上門(mén)嗎？

    因此，我們在改革的時(shí)候，一定要注意**與市場(chǎng)的邊界。只有邊界十分清晰了，兩者才可以各盡其責。