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    研究要點(diǎn)：

    金錢(qián)**可改善精神病性障礙患者的健康行為，但效應可能隨時(shí)間的推移而減弱，正如戒煙研究中所出現的情況。

    為期一年的研究?jì)龋啾扔趯φ战M，金錢(qián)**可持續改善患者LAIs治療的依從性，且這一效應在給藥周期較長(cháng)的患者尤為明顯。

    更高的**金額并不能提高患者的治療依從性。

    眾所周知，抗精神病藥治療依從性欠佳始總是精神病性障礙患者治療的大敵。然而，包括心理教育、認知行為療法、動(dòng)機性訪(fǎng)談等在內，尚無(wú)任何干預措施被一致認為可以明確改善治療依從性。在這一背景下，為患者提供一定的經(jīng)濟**成為一個(gè)選擇。近期一**國多中心隨機對照研究顯示，“每注射一針長(cháng)效抗精神病針劑（LAIs）即獎勵15英鎊”的經(jīng)濟**措施顯著(zhù)改善了患者的治療依從性。然而針對這一手段的諸多細節問(wèn)題，包括其效果的持久性及影響因素，人們的了解還不多。

    一項發(fā)表于8月《臨床精神醫學(xué)雜志》的隨機對照研究中，倫敦大學(xué)瑪麗皇后學(xué)院的Hana Pavlickova等試圖探討以下兩個(gè)是非題：（1）經(jīng)濟**對患者治療依從性的提高效應是否會(huì )隨時(shí)間的推移而減弱，即對金錢(qián)產(chǎn)生“耐受”？（2）更高的獎勵金額能否提高治療依從性？研究結果顯示：兩個(gè)問(wèn)題的答案均為“否”。

    研究共納入了141名符合ICD-10診斷標準、接受給藥頻率不同的LAIs治療的精神病性障礙患者，這些受試者被隨機分入干預組或對照組。在為期一年的研究中，干預組患者每接受一次LAI注射治療，即可領(lǐng)取15英鎊的經(jīng)濟獎勵，而對照組則未設置經(jīng)濟**措施。研究者按季度計算了患者的用藥依從性，如使用LAIs的百分比。針對**金額，研究者使用了受試者在理想狀況下所應獲得的獎勵金額，即理論注射次數×15英鎊；一般情況下，這一數字高于患者實(shí)際獲得的獎勵。研究者使用多層統計分析模型及bootstrapping法分析了金額與治療依從性之間的相關(guān)性。