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    患者女性，16歲，因3月前騎摩托時(shí)不慎摔倒，當時(shí)傷及右股中段，患者訴傷后局部青紫腫脹及皮膚擦傷，當地醫院行攝片未見(jiàn)有骨折，未行進(jìn)一步治療。

    其后3月來(lái)，患者右下肢青紫漸消，腫脹加劇，后由原皮損處出現潰破流液，流出液為淡黃色，并于近期出現發(fā)熱，體溫在38~39°左右，來(lái)院就診，體檢可見(jiàn)右股中段有約15*18cm大小局部皮膚發(fā)黑，周緣組織失活，右膝關(guān)節外上方有一約10*12cm大小局部皮膚破潰，有明顯滲出。

    入院后予以清創(chuàng )，發(fā)現右股中段傷處周緣脂肪層血運基本完全閉塞，脂肪組織如同煮熟一般，脂肪層和闊筋膜之間有一潛行空腔，上方達腹股溝中點(diǎn)下方，下至右髕上囊上方，內有較多淡黃色液體積聚，量約400ml，放液及清除部分壞死組織后，雙氧水沖洗，甲硝唑沖洗，填塞甲硝唑紗條后，分別于腔內上、下置橡膠引流管各一根，應用頭孢他啶和甲硝唑抗感染，丹參活血化瘀，七葉皂苷鈉靜脈注射減輕局部水腫，逐日換藥，空腔仍較大，無(wú)明顯進(jìn)展，覆蓋空腔之脂肪層均無(wú)明顯血運恢復。

    各位愛(ài)友指教，不勝感激！

    愛(ài)友“努爾哈赤”意見(jiàn)：很可能是外傷導致皮下脂肪液化壞死，完善檢查有無(wú)糖尿病，血象是否增高，同時(shí)做細菌培養，選擇有效抗生素，加強換藥，依滲出物，選擇有效引流方式。

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