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    近日，賽柏藍從消息人士那里得到了醫保支付標準的最新消息。據了解，目前醫保支付標準的大體思路是：支付標準并不會(huì )統一，而是每家企業(yè)每個(gè)品種都會(huì )有不同的支付標準，支付標準的以省為統籌單位，以市為具體制定部門(mén)。未來(lái)的方向是縮小藥品易寶支付標準的差距，未來(lái)一個(gè)通用名一個(gè)支付標準。

    今年，業(yè)界期待已久的藥價(jià)放開(kāi)終于落地，藥價(jià)可以由企業(yè)根據市場(chǎng)自主決定，但是，在藥價(jià)放開(kāi)的同時(shí)，藥價(jià)招標的枷鎖仍在，同時(shí)，醫保支付價(jià)也成為決定藥價(jià)生死的關(guān)鍵的因素。根據**相關(guān)文件，藥品醫保支付標準將于9月底前制定完畢。

    從時(shí)間上來(lái)說(shuō)，這距離9月底只有1個(gè)月多一點(diǎn)的時(shí)間，應該說(shuō)目前大局已定，如果沒(méi)有意外的話(huà)，不會(huì )有顛覆性的變動(dòng)。在最終結果出來(lái)前，誰(shuí)也無(wú)法確定最后的結果，不過(guò)這個(gè)信息仍可以給企業(yè)以提示，藥企也可以做考慮和準備。

    如果藥價(jià)真的這樣確定，將會(huì )發(fā)生什么呢？

    未來(lái)市場(chǎng)上將出現的局面是每個(gè)城市有不同的支付標準，國家衛計委期望的全國各地統一時(shí)間開(kāi)標，而且，招標平臺越來(lái)越公開(kāi)化，各省都在求最低價(jià)的情況下，藥企輕易是不敢調動(dòng)一個(gè)省的價(jià)格，因為一旦調低了一個(gè)省份，價(jià)格聯(lián)動(dòng)的情況，其他省份都會(huì )調低中標價(jià)。所以招標價(jià)格的趨勢是全國統一。

    如果支付標準各市定的話(huà)，毫無(wú)疑問(wèn)這個(gè)藥企的價(jià)格走勢會(huì )如何？

    首先，中標價(jià)和支付價(jià)如果一致的話(huà)，情況還好辦，考慮個(gè)別醫保支付的實(shí)際情況，如果支付標準太低，中標價(jià)格太高的，中間的價(jià)差患者負責，患者是否愿意并且承擔其中的差價(jià)？這是否會(huì )影響藥企的產(chǎn)品消瘦？

    另外，支付標準低的話(huà)，未來(lái)中標價(jià)是否會(huì )依據支付價(jià)進(jìn)行調整？醫院呢？是否會(huì )依據支付價(jià)進(jìn)行要求企業(yè)調整價(jià)格？

    對于企業(yè)來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑又是對藥企**事務(wù)關(guān)系的一大新考驗。

    前幾天我們和微友們分享了賽柏藍的高級顧問(wèn)耿鴻武老師的關(guān)于招標新形勢的文章，耿老師認為，在新一輪的招標中的，一個(gè)顯著(zhù)的變化就是以前藥品營(yíng)銷(xiāo)占有重要地位，未來(lái)**關(guān)系為1，營(yíng)銷(xiāo)為零。

    我們非常認同這種觀(guān)點(diǎn)。目前這種趨勢正越來(lái)越明顯，其主要體現在藥品目錄使用上，以前，這種藥品目錄使用選擇權主要決定在省級招標憑條，進(jìn)不了省標就進(jìn)不了醫院，所以對于企業(yè)來(lái)說(shuō)中標是第一步，然后才是醫院；現在呢，我們看到很多省份藥品目錄選擇權下放，給當地衛生局、醫院，藥企要想買(mǎi)藥，首先或者必須和省標同時(shí)進(jìn)行就是醫院目錄的公關(guān)。

    現在，醫保支付標準的進(jìn)一步下放后，企業(yè)的藥品，醫保會(huì )給怎樣的支付標準，顯然是藥企藥政關(guān)系另一個(gè)重大考驗。