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    醫學(xué)論壇網(wǎng)訊  近日，西京醫院神經(jīng)外科成功為一例少見(jiàn)瘤壁鈣化顱內巨大動(dòng)脈瘤患者實(shí)施手術(shù)。術(shù)后患者恢復良好，目前已康復出院。

    患者為28歲女性，因鼻竇炎于外院檢查頭部CT時(shí)發(fā)現顱內鈣化結節，慕名來(lái)到西京醫院神經(jīng)外科就診。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步專(zhuān)科檢查后，確診為右側大腦中動(dòng)脈分叉處巨大動(dòng)脈瘤，更為復雜的是，動(dòng)脈瘤瘤壁明顯鈣化，載瘤動(dòng)脈的遠端分支顯影斷續、稀疏，右側大腦半球缺血性腔隙性梗塞。患者病情復雜，治療稍有不當可能會(huì )加重患者缺血性梗塞加重，引起偏癱等并發(fā)癥。

    神經(jīng)外科費舟主任迅速組織腦血管病專(zhuān)業(yè)組蔣曉帆副主任、林偉副教授、郭慶東副教授等進(jìn)行病例討論，決定采用開(kāi)顱手術(shù)治療，施行塑形夾閉瘤體以保持載瘤動(dòng)脈主干及各分支通暢，并考慮到術(shù)中鈣化質(zhì)硬瘤體與載瘤動(dòng)脈撕脫出血導致手術(shù)失敗可能，還制定了“載瘤動(dòng)脈近遠端搭橋術(shù)”作為預備方案。

    7月14日，由神經(jīng)外科蔣曉帆副主任主刀，林偉副教授輔助，為患者實(shí)施右側大腦中動(dòng)脈巨大動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。術(shù)中見(jiàn)動(dòng)脈瘤體及載瘤動(dòng)脈鈣化明顯，周邊出血黃染明顯，經(jīng)過(guò)約3小時(shí)顯微精細操作，手術(shù)圓滿(mǎn)成功。術(shù)后復查血管造影效果滿(mǎn)意，并且患者未出現神經(jīng)功能障礙，恢復順利，康復出院。

    與冠狀動(dòng)脈以及其它顱外動(dòng)脈相比，顱內動(dòng)脈鈣化少見(jiàn)，瘤壁鈣化的動(dòng)脈瘤在神經(jīng)外科亦不多見(jiàn)，治療比常見(jiàn)顱內動(dòng)脈瘤更復雜。西京醫院神經(jīng)外科費舟主任提倡精準治療，專(zhuān)病專(zhuān)治，成立了以蔣曉帆副主任為組長(cháng)的可同時(shí)進(jìn)行手術(shù)與介入治療的腦血管病專(zhuān)業(yè)組，為腦血管病患者提供最優(yōu)化的個(gè)體化治療方案，在復雜、少見(jiàn)腦血管病的診斷及治療方面取得了優(yōu)異的成績(jì)。