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    身體出現問(wèn)題在家門(mén)口就可以得到急救，這已經(jīng)不再是夢(mèng)想。目前北京市朝陽(yáng)區已經(jīng)在全國率先實(shí)行急救社區化，初步形成了以朝陽(yáng)區緊急醫療救援中心為龍頭、43家社區衛生服務(wù)中心為網(wǎng)點(diǎn)、15家三級醫院為支撐的緊急醫學(xué)救援體系。近日，北京市朝陽(yáng)區對多年來(lái)急救社區化的工作模式和經(jīng)驗進(jìn)行了總結。

    “急救社區化”簡(jiǎn)言之，就是通過(guò)把急救站建立在社區衛生服務(wù)機構，講急救服務(wù)帶到老百姓的身邊。

    全科醫生是保障居民健康的第一道防線(xiàn)。但是在過(guò)去，急診救護能力一直是社區衛生服務(wù)中心的一個(gè)短板，比如高血壓患者在社區就診時(shí)突發(fā)腦溢血或其他急癥，社區醫生可能會(huì )束手無(wú)策。

    北京市朝陽(yáng)區衛生計生委副主任陳開(kāi)紅說(shuō)，理想的急救體系應該分為三個(gè)階段：一是社區急救；二是院前急救；三是后續救治。真正的急救體系化應該是社區急救、院前急救、后續救治連成一站式。如果社區急診救護能力強了，就可以第一時(shí)間展開(kāi)救治，為院前急救爭取更多的時(shí)間。

    急救社區化不等于把急救站挪到社區，更重要的是提升社區急診救護的能力。同時(shí)在政策保障、人員編制和硬件配置等方面給以全方位支持，使得救助時(shí)間和救援半徑突破物理含義，把急救真正帶到老百姓身邊。

    北京市朝陽(yáng)區急救社區化實(shí)行一年多來(lái)，已實(shí)現社區急救站街鄉全覆蓋，初步形成了以朝陽(yáng)區緊急醫療救援中心為龍頭、43家社區衛生服務(wù)中心為網(wǎng)點(diǎn)、15家三級醫院為支撐的緊急醫學(xué)救援體系。社區急救從業(yè)人員、急救站點(diǎn)、急救車(chē)的出車(chē)任務(wù)等都有了大幅增長(cháng)，急救反應時(shí)間平均縮短了1分12秒，急救半徑平均縮小了0.4公里。

    不僅如此，他們還研究出一套經(jīng)費投入、人員編制、績(jì)效考核評價(jià)等體制機制。例如，在社區衛生績(jì)效考核中，院前急救作為一項重要指標在績(jì)效分配上予以?xún)A斜；將社區急救站醫護人員、急救員編制納入社區網(wǎng)底一體化管理；采用“定崗、定編、不定人”的輪崗機制，提高全科醫生急救能力。朝陽(yáng)區財政也給予急救社區化建設大力支持，僅去年一年就為急診社區化投入2500萬(wàn)元，主要用于急救車(chē)輛的購買(mǎi)和急救設備的配置。

    目前，急救社區化剛剛起步，其發(fā)展也遇到一些難題。例如，急救資源需要實(shí)現統一的規劃與格局。如何合理有效利用急救資源緊缺，避免急救資源的非法占用和浪費。以及院前急救職能如何界定，權利如何保障等。

    對于急救社區化可能產(chǎn)生的醫療**，陳開(kāi)紅建議從兩方面入手予以規避，一方面強化從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)技能建設，形成入職資質(zhì)審理、專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位培訓、實(shí)踐操作、考核評估等入職培訓規范化流程；另一方面，需完善區域社區——院前——院內的一體化救治體系。