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    昨天，由中國醫院協(xié)會(huì )兒童醫院管理分會(huì )主辦、湖南省兒童醫院承辦的第24屆全國兒童醫院院長(cháng)會(huì )議在長(cháng)沙召開(kāi)，本次會(huì )議的主題是“社會(huì )資本辦醫條件下的兒童醫院發(fā)展機遇和挑戰”與“兒童醫院發(fā)展中的醫療質(zhì)量與安全”.
 

    兒童專(zhuān)科醫院少，小病涌向大城市，醫生們很忙

    “我的醫生們太辛苦了，一天門(mén)診要看一百多個(gè)病人，忙的時(shí)候連水都不敢喝一口，怕上廁所耽誤給孩子看病”.本次會(huì )議上，最熱議的話(huà)題就是院長(cháng)們心疼地吐槽人手緊缺、病人太多，醫護人員超負荷工作的問(wèn)題。

    根據《中國衛生年鑒》統計顯示，截至2012年，我國共有醫療衛生機構數950297家，其中醫院23170家，而目前全國兒童醫院僅有92家，所占比例僅為醫院總數的0.4%左右。

    “作為湖南省內唯一一家三級甲等專(zhuān)科兒科醫院，從2009年到2013年，我們醫院接診的患兒人數將近500萬(wàn)，龐大的兒童就醫群體中，肺炎、手足口病等常見(jiàn)病是最主要的病種來(lái)源”,湖南省兒童醫院院長(cháng)姚旭介紹。

    醫療資源分布的不均勻，讓基層難培養、留不住人才，而人才的缺失，進(jìn)一步導致基層兒科的診療水平和救治經(jīng)驗欠缺，讓很多兒童常見(jiàn)病無(wú)法在家門(mén)口得到有效的治療。大量的患兒涌向大城市專(zhuān)業(yè)兒童醫院，排隊、等候等問(wèn)題也接踵而來(lái)，“到省里大醫院看病，是很多患兒和家長(cháng)們無(wú)奈的選擇”,姚旭坦言。

    以一抵百，面對家長(cháng)的高期望值，兒科醫生壓力山大

    據國家統計局第六次人口普查（2010年）數據統計：中國0-18歲人口約3億，占全國總人口22.5%,其中0-6歲人口超1億，占世界同齡人口的20%.而根據《中國衛生年鑒》統計，2012年全國衛生從業(yè)人員有9115705人，兒童醫院從業(yè)衛生人員僅為45329人，其中執業(yè)醫師11340人，注冊護士19059人。與此同時(shí)，2012年全國兒童醫院診療人次則高達43617980人次，其中門(mén)急診42826966人次，留觀(guān)2241713人次。

    “兒科診療有很強的特殊性，一個(gè)孩子看病，一般是2個(gè)甚至更多的人陪同，團團圍住醫務(wù)人員。而年幼的孩子大多無(wú)法準確表達自己的癥狀，陪人們對病情的講述往往眾口不一。同時(shí)兒童處于生長(cháng)發(fā)育階段，在使用藥品和檢驗檢查方面較成人有更多的禁忌，這就需要我們的醫生水平更精湛，同時(shí)也承受著(zhù)更高的醫療風(fēng)險”,首都醫科大學(xué)附屬北京兒童醫院院長(cháng)倪鑫說(shuō)。

    “兒童疾病通常起病急、變化快、進(jìn)展迅速，家長(cháng)對疾病知識的不了解和對醫務(wù)人員的高期望值成為了矛盾的焦點(diǎn)，很多兒科醫師倍感壓力”.

    來(lái)自原衛計委人才服務(wù)交流中心的數據顯示，2011年與2005年相比，在執業(yè)類(lèi)別為兒科的執業(yè)醫師中，有超過(guò)一半的人員離開(kāi)兒科從事其他臨床服務(wù)。根據《中國衛生年鑒》統計，在2012年全國分科執業(yè)醫師構成中，兒科執業(yè)醫師僅占醫師執業(yè)類(lèi)別的4.3%,相對熱門(mén)的內科、外科、婦產(chǎn)科所占的比例則分別達到了24.4%、9.1%、10.7%.

    兒科專(zhuān)業(yè)生源竭流，兒科醫學(xué)發(fā)展后繼乏人

    1998年7月，教育部頒布《普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè)目錄》，兒科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)被以“專(zhuān)業(yè)劃分過(guò)細，專(zhuān)業(yè)范圍過(guò)窄”為由列入調整范圍，從1999年起，大多數醫學(xué)院校停止招生。目前全國僅有重慶醫科大學(xué)、上海交通大學(xué)新華醫院、河南新鄉醫學(xué)院、山西醫科大學(xué)、南華大學(xué)兒科學(xué)院等5家醫學(xué)院校招收兒科專(zhuān)業(yè)本科生。

    “與人口數量龐大相對應的，是我國緊缺的兒童醫療資源。由于多數醫學(xué)院校兒科專(zhuān)業(yè)停招，十多年來(lái)中國的兒科醫生僅僅增加了5000名，中國每千名兒童擁有的醫生數僅為0.26名，而美國每千名兒童擁有的醫生數為1.6名醫生”,首都醫科大學(xué)附屬北京兒童醫院院長(cháng)倪鑫表示。

    同時(shí)，由于兒科醫師執業(yè)的特殊性，培養一個(gè)診療經(jīng)驗豐富的優(yōu)秀兒科醫師至少需要5-10年的時(shí)間，長(cháng)期的生源匱乏，也導致了現在兒科醫學(xué)人才梯隊青黃不接的尷尬局面。

    “2012年，我們與南華大學(xué)聯(lián)合成立南華大學(xué)兒科學(xué)院，目前已有19名臨床醫學(xué)研究生和86名兒科醫學(xué)本科生畢業(yè)，104名臨床醫學(xué)研究生、92名兒科醫學(xué)本科生和39名兒科護理本科生在讀”,湖南省兒童醫院院長(cháng)姚旭介紹。而隨著(zhù)國家對“單獨二孩”政策的放開(kāi)，兒童健康需求將面臨更嚴峻的考驗。

    會(huì )議呼吁：兒科醫學(xué)發(fā)展需要得到更多的關(guān)注和支持

    本次會(huì )議，完成了中國醫院協(xié)會(huì )兒童醫院管理分會(huì )第六屆委員會(huì )換屆選舉工作，通過(guò)投票表決，首都醫科大學(xué)附屬北京兒童醫院院長(cháng)倪鑫當選新一屆委員會(huì )主任委員。會(huì )議呼吁，兒童健康關(guān)系到國家的未來(lái)，兒科醫學(xué)發(fā)展中的困境需要得到**和社會(huì )的關(guān)注和支持。

    “恢復兒科醫生的培養體系，是中國兒童醫療服務(wù)長(cháng)遠發(fā)展的關(guān)鍵所在”,倪鑫表示。

    一是建議教育部恢復并擴大對兒科專(zhuān)業(yè)醫學(xué)生招生，讓更多的優(yōu)秀學(xué)子有機會(huì )學(xué)習兒科醫學(xué)知識，投身兒童健康事業(yè)；

    二是建議**加大對兒童醫院的建設和扶持，縱向構中華人民共和國成立家、省、市、縣、鄉兒科醫療體系，橫向通暢兒科領(lǐng)域各學(xué)科之間的渠道，讓更多的兒科醫務(wù)人員得到更多的培訓和交流機會(huì )，快速提升臨床診療能力，更好的服務(wù)患病兒童。

    同時(shí)，倪鑫呼吁社會(huì )，“由于兒科醫學(xué)的特殊性，兒科醫師需要具備更多的愛(ài)心、耐心和責任心，兒科醫務(wù)人員長(cháng)期高負荷的工作和時(shí)刻緊繃關(guān)注患兒的情緒，也希望能得到社會(huì )和家長(cháng)更多的理解，共同營(yíng)造良好的醫患關(guān)系和氛圍，讓孩子們都能樂(lè )享健康”.

    （紅網(wǎng)《全國兒童醫院院長(cháng)呼吁：醫科高校開(kāi)設兒科專(zhuān)業(yè)》記者 易征洋 通訊員 姚家琦）

    小編的話(huà)：體制不改，關(guān)乎醫生切身利益的各方條件不改善，即使所有的醫科高校都開(kāi)設兒科專(zhuān)業(yè)，若無(wú)人報考，豈不更尷尬？再者，開(kāi)了課，門(mén)診都看不完的臨床大夫們，有時(shí)間去上嗎？