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    英國風(fēng)濕病學(xué)會(huì )年會(huì )上公布的一**國多中心橫斷面調查顯示，在妊娠或哺乳期間使用羥氯喹的系統性紅斑狼瘡（SLE）患者中，這一疾病修飾抗風(fēng)濕藥物（DM**）與其子女的任何不良長(cháng)期并發(fā)癥無(wú)關(guān)。

    這項回顧性調查由英國伯明翰大學(xué)風(fēng)濕病科的Mary Gaye博士及其同事進(jìn)行，入組200例根據美國風(fēng)濕病學(xué)院標準診斷SLE的患者，這些患者共分娩287例兒童。在這些患者中，118例在妊娠或哺乳期間使用羥氯喹，并分娩了149例在新生兒或產(chǎn)后期間暴露于該藥的兒童。

    大部分患者（n = 76）在妊娠和哺乳期間使用羥氯喹，42例患者僅在妊娠期間使用該藥，4例僅在哺乳期間使用該藥。102例患者在妊娠和哺乳期間均未使用該藥，這些患者分娩了138例未暴露于該藥的兒童。

    入組患者的平均分娩年齡為32歲，總體上平均病程為7.5年。根據妊娠或哺乳期間使用羥氯喹與否對孕產(chǎn)婦分類(lèi)發(fā)現，使用羥氯喹的孕產(chǎn)婦的平均病程為6.5年，而未使用該藥的孕產(chǎn)婦的平均病程為8.6年。

    大部分（66%）患者為白人，15%為南亞裔，10%為加勒比黑人，1%為中國人，1%為西班牙裔，其余為其他種族或不明種族。使用羥氯喹的患者與未使用羥氯喹的患者在硫唑嘌呤、阿司匹林或肝素的使用方面沒(méi)有顯著(zhù)差異，但前者使用類(lèi)固醇的比例顯著(zhù)高于后者（66% vs. 51%；P = 0.02）。

    羥氯喹暴露兒童和未暴露兒童分娩時(shí)的中位胎齡均為38周。兩組的出生體重無(wú)統計學(xué)差異，平均出生體重均為2.8 kg。羥氯喹暴露兒童和未暴露兒童入組時(shí)的中位年齡分別為2.1歲和4.6歲。

    調查結果顯示，羥氯喹可降低暴露于該藥的兒童因感染入院的風(fēng)險（14% vs.未暴露兒童24.8%；P = 0.03）和門(mén)診就診的需求（12.6% vs. 23.1%；P = 0.0.03）。暴露于羥氯喹的兒童與未暴露于羥氯喹的兒童在先天性異常（2.1% vs. 2.2%）如先天性心臟傳導阻滯（2.0% vs. 2.9%）以及發(fā)育問(wèn)題如注意力缺陷多動(dòng)障礙發(fā)生率（0% vs. 2.9%）方面沒(méi)有顯著(zhù)差異。使用羥氯喹的孕產(chǎn)婦在妊娠期間發(fā)生子癇的風(fēng)險也不高于未使用羥氯喹的孕產(chǎn)婦（11% vs. 9%；P = 0.75）。

    研究者表示，妊娠和哺乳期間使用羥氯喹并不導致任何長(cháng)期并發(fā)癥，應在妊娠和哺乳期間繼續使用該藥。

    該調查的局限性包括：所得結果為自報數據；并不總是能夠檢查病歷；未獲得有關(guān)疾病活動(dòng)性和強的松龍劑量的數據。