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食管癌病人的護(hù)理

2014-05-28 20:10 閱讀:3056 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰為白色,無血絲。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胃鏡示:食管癌,病理示:食道鱗狀細(xì)胞癌。為求進(jìn)一步治療,遂來我院。以“食管癌”收住院。自發(fā)病以來神志清,精神、情緒可,食納、夜休可,大小便未見明顯變化,體重未見明顯變化。

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    護(hù)理措施:
    1)營(yíng)養(yǎng)支持:術(shù)前應(yīng)保證病人的營(yíng)養(yǎng)攝入:①經(jīng)口進(jìn)食者,指導(dǎo)病人合理進(jìn)食高熱量、高蛋白、含豐富維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免過硬過燙及生冷食物,觀察進(jìn)食反應(yīng),若病人感到食管粘膜有刺痛時(shí),可給予清淡無**的食物;若不易進(jìn)食較硬的食物時(shí),可食半流質(zhì)或水分多的軟食,進(jìn)食時(shí)注意細(xì)嚼慢咽。②若病人僅能進(jìn)食流質(zhì)或長(zhǎng)期不能進(jìn)食且營(yíng)養(yǎng)狀況較差,可根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)充液體、電解質(zhì)或提供腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)。
    護(hù)理措施:
    (2)維持病人體液平衡:若病人不能進(jìn)食流質(zhì)且營(yíng)養(yǎng)狀況較差,可根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)充液體、電解質(zhì)或提供腸外營(yíng)養(yǎng)。注意觀察和記錄病人的尿量,以判斷病人有無脫水及決定輸液的速度和量。
    護(hù)理措施:
    (3)心理護(hù)理:食管癌病人往往對(duì)進(jìn)行性加重的進(jìn)食困難、日漸減輕的體重焦慮不安;對(duì)所患疾病有部分或較全面的認(rèn)識(shí),迫切希望能早日手術(shù),恢復(fù)進(jìn)食。但又擔(dān)心麻醉和手術(shù)意外、能否徹底切除病灶、可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥等及今后的生活質(zhì)量等而表現(xiàn)出日益緊張、恐懼,失眠、食欲下降,甚至情緒低落。
    護(hù)理措施:
    護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與病人和家屬的溝通,了解病人及家屬對(duì)疾病和手術(shù)的認(rèn)知程度、心理狀況。根據(jù)病人的具體情況,實(shí)施耐心的心理疏導(dǎo)。講解和提供手術(shù)和各種治療的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)等,盡可能減輕其不良心理反應(yīng)。為病人營(yíng)造安靜舒適的環(huán)境;必要時(shí)使用安眠、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛類藥物,以保證病人充分休息。爭(zhēng)取親屬在心理和經(jīng)濟(jì)方面的積極支持和配合,解除病人的后顧之憂。

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