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    張玲，副主任醫師，北京安定醫院抑郁癥治療中心病房主任。擅長(cháng)診治抑郁癥、雙相情感障礙、應激障礙、強迫癥、焦慮障礙、睡眠障礙等成人常見(jiàn)精神疾病。

    最近一段時(shí)間，抑郁癥導致**的案例頻見(jiàn)報端，引起了社會(huì )的廣泛關(guān)注和熱議。大家不禁要問(wèn)，抑郁癥到底是個(gè)什么“怪物”，竟像***一般奪人性命。

    “抑郁癥是以顯著(zhù)而持久的心境低落為主要臨床特征的一種心境障礙。如果突然對周?chē)氖挛飭适d趣，無(wú)愉**，并且反復出現睡眠問(wèn)題，就要考慮一下自己是否患了抑郁癥。”北京安定醫院抑郁癥治療中心病房主任張玲在接受《中國科學(xué)報》采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)。

    抑郁癥是潛伏在我們身邊的疾患之一，這種精神障礙已經(jīng)成為社會(huì )上最常見(jiàn)的精神疾病之一，很多人將之稱(chēng)為精神上的“感冒”。

    從第四到第二

    “抑郁癥是一種高患病率、高復發(fā)率，嚴重危害人類(lèi)心身健康、具有高**風(fēng)險的精神疾病。”張玲告訴記者，全球抑郁癥發(fā)病率約為11%，每年因抑郁癥**的死亡人數高達100萬(wàn)。

    世界衛生組織提出，抑郁癥已成為威脅人類(lèi)健康的第四大疾病，預計到2020年，可能成為僅次于心臟病的人類(lèi)第二大疾患。

    “抑郁癥發(fā)作的病因有很多種，包括遺傳因素、生理因素，也有社會(huì )因素、環(huán)境因素等，大多是綜合因素互相作用下的結果。”張玲說(shuō)。

    加拿大學(xué)者費立鵬2009年在《柳葉刀》上發(fā)表的流行病學(xué)調查顯示，中國抑郁癥的患病率為6.1%。根據這個(gè)發(fā)病率的數據推算，目前中國的抑郁癥患者已經(jīng)達到9000萬(wàn)。

    “抑郁癥患者很痛苦，除了有注意力下降、自責自罪、無(wú)用感、焦慮、悲觀(guān)絕望等心理癥狀，往往還伴隨有失眠、食欲障礙、胃腸功能紊亂等軀體癥狀。”張玲說(shuō)，心理因素是誘發(fā)很多身體疾病的“隱形***”，是加重現有身體疾病的重要原因。

    調查顯示，2/3抑郁癥患者曾有**想法與行為，約有15%——25%的抑郁癥患者最終死于**。**在女性、青少年及老年抑郁癥患者中發(fā)生率相對較高。

    張玲認為，提高人群對抑郁癥疾病知識的了解水平，做到科學(xué)對待和積極防止是當前科普工作的重頭戲。

    存在認識誤區

    其實(shí)，抑郁癥是一種可以治愈的常見(jiàn)疾病。如果早診斷早治療，首發(fā)患者臨床治愈率較高。

    但現實(shí)情況并不樂(lè )觀(guān)。張玲告訴記者，大多數人對抑郁癥存在認知誤區，包括對它的病因、診斷、治療等方面都存在不同程度的誤解。

    “很多人認為情緒不好不算病，自己想開(kāi)點(diǎn)就能解決問(wèn)題。”張玲說(shuō)道，“有的患者情緒癥狀不典型，主要表現為軀體癥狀，因此容易將之誤認為是軀體疾病而反復就診于各個(gè)科室。”

    這些問(wèn)題造成抑郁癥的識別率較低，導致抑郁癥的治療變得更加困難。相關(guān)數據顯示，僅有10%的抑郁癥患者會(huì )到正規的醫療機構就醫。

    “還有患者輕信錯誤觀(guān)念，認為藥物有依賴(lài)性或很強的毒副作用而不敢使用，或者不按醫生的要求正規、系統地使用，造成病情延誤或療效不佳，甚至反復發(fā)作。”張玲提到，使用藥物治療抑郁癥，早期、足劑量、足療程用藥十分重要。

    當自己出現情緒低落、失眠、無(wú)胃口等癥狀時(shí)，張玲建議，應當及時(shí)向家人或朋友求助，借助運動(dòng)、音樂(lè )、談心等方式發(fā)泄或調解情緒，或者直接求助專(zhuān)業(yè)的心理干預。當已經(jīng)開(kāi)始出現自殘、**等嚴重癥狀時(shí)，就應當到專(zhuān)科醫院就診，千萬(wàn)不能一拖再拖。

    目前，醫學(xué)界對抑郁癥的治療方法多樣，有藥物治療、物理治療、心理治療和針灸治療等。對于輕度抑郁，推薦使用心理治療；中重度抑郁應以藥物治療為基礎，配合其他治療方式。藥物治療的有效率可達60%——80%，并且有助于預防復發(fā)。

    心靈也需“環(huán)保”

    近年來(lái)，隨著(zhù)現代生活節奏的不斷加快，社會(huì )各階層人士越來(lái)越明顯地體會(huì )到了精神壓力給人們帶來(lái)的沉重之感。那么，人們究竟該如何避免抑郁癥的發(fā)生呢？

    “抑郁癥的產(chǎn)生跟我們生活中的一些負面情緒有關(guān)，所以不論遇到了什么事，我們都不應該太悲觀(guān)。”張玲答道，“遇到壓力應注意調整自己的情緒，對心靈也要有環(huán)保意識，不要長(cháng)期陷入心靈的‘陰霾天’。”

    同時(shí)，要注意睡眠、飲食和運動(dòng)這些看起來(lái)平常的小事。如果你睡眠不佳，食欲不振，聽(tīng)任自己處于不良的生理狀態(tài)，你就很容易出現低落情緒，不良情緒積累起來(lái)很快就會(huì )把你壓垮。

    “另外，可以適當回避和減少對不良環(huán)境和事件的接觸，合理宣泄，積極主動(dòng)求助，使社會(huì )生活事件對我們的負面影響降到最低限度。”張玲建議。

    張玲還鼓勵人們多與人交往，良好的人際交往本身也能讓人快樂(lè )起來(lái)。當發(fā)生不利事件時(shí)，有一個(gè)可以完全信賴(lài)的人，無(wú)論是親戚、配偶或朋友，是防止抑郁的最重要保證之一。

    “就像天氣有陰有晴一樣，壞情緒的出現是一種正常現象。認識到這一點(diǎn)，不要恐懼與逃避，正確地面對問(wèn)題，解決問(wèn)題，保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，抑郁自然會(huì )遠離你。”張玲說(shuō)道。

    小貼士

    抑郁自評工具

    1.做事時(shí)提不起勁或沒(méi)有興趣；

    2.感到心情低落、沮喪或絕望；

    3.入睡困難、睡不安或睡眠過(guò)多；

    4.感覺(jué)疲倦或沒(méi)有活力；

    5.食欲不振或吃太多；

    6.覺(jué)得自己很糟—或覺(jué)得自己很失敗，或讓自己和家人失望；

    7.對事物專(zhuān)注有困難，例如閱讀報紙或看電視時(shí)；

    8.動(dòng)作或說(shuō)話(huà)速度緩慢到別人已經(jīng)覺(jué)察？或正好相反——煩躁或坐立不安、動(dòng)來(lái)動(dòng)去的情況更勝于平常；

    9.有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭。

    評分規則：

    ①完全不會(huì )=0分

    ②好幾天=1分

    ③一半以上的天數=2分

    ④幾乎每天=3分

    總分0——27分

    問(wèn)卷分值結果分析及建議:

    0——4分▲▲沒(méi)有抑郁 無(wú)

    5——9分▲▲輕度抑郁 觀(guān)察等待：隨訪(fǎng)時(shí)復查

    10——14分▲▲中度抑郁 制定治療計劃,考慮咨詢(xún),隨訪(fǎng)和/藥物治療

    15——19分▲▲中重度抑郁 積極藥物治療和/心理治療

    20——27分▲▲ 重度抑郁 　立即首先選擇藥物治療,若嚴重損傷或對治療無(wú)效,建議轉移至精神疾病專(zhuān)家,進(jìn)行心理治療和/綜合治療