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    在中國，近10年間炎癥性腸病（IBD）的總病例約35萬(wàn)。值得注意的是，患病人數逐年增加，與前10年相比，近10年炎癥性腸病總病例數增長(cháng)約超過(guò)24倍，其中，克羅恩病患者數量增長(cháng)甚至超過(guò)15倍，這些數字為我們敲響了警鐘。專(zhuān)家指出，炎癥性腸病雖然病因尚不完全清楚，但遺傳、環(huán)境、飲食等都可能是誘因。國外有統計發(fā)現，隨著(zhù)冰箱的普及使用，IBD的發(fā)生率有所提高。“很可能是冰箱里存放過(guò)久的食物產(chǎn)生了條件性細菌和毒性很低的細菌，這些細菌會(huì )破壞我們的腸道菌群平衡，從而導致我們的腸道黏膜發(fā)生改變，誘發(fā)炎癥性腸病。”

    飲食和遺傳都是重要誘因

    炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎兩種，兩者都會(huì )影響消化系統，并且導致腸道組織發(fā)炎、潰瘍且易出血。北京協(xié)和醫院消化科主任錢(qián)家鳴教授指出：“目前來(lái)說(shuō)，炎癥性腸病的病因還不是很清楚，調查研究認為遺傳因素、環(huán)境影響、病毒或細菌感染及免疫系統異常都可能導致這一慢性疾病。”但她提出，國外有統計發(fā)現，隨著(zhù)冰箱的普及使用，IBD的發(fā)生率有所提高。

    她分析說(shuō)，放進(jìn)冰箱里的食物，可能并沒(méi)有變質(zhì)，但很多細菌仍然在生長(cháng)。這些細菌不是我們平常說(shuō)的致病菌，而是條件性細菌和毒性很低的細菌，有些人可能吃了拉肚子，有些人吃了不拉肚子，但毋庸置疑的是，這些細菌會(huì )破壞我們的腸道菌群平衡，從而導致我們的腸道黏膜發(fā)生改變，出現炎癥、糜爛、潰瘍和大出血等，誘發(fā)炎癥性腸病。所以，如果要從飲食上預防炎癥性腸病，錢(qián)家鳴建議：

    1.不吃**性的食物。

    2.不吃在冰箱里存放過(guò)久的食物。

    3.適當補充一些有益菌，改善我們的腸道環(huán)境。

    另外，遺傳因素也是誘發(fā)IBD的重要因素，研究顯示，20%——25%的罹患克羅恩病或潰瘍性結腸炎患者的近親患有炎癥性腸病。如果一個(gè)人的親屬患有炎癥性腸炎，那他患克羅恩病或潰瘍性結腸炎的幾率是其他人的10倍；如果是兄弟姐妹患有該病，那患病幾率將高達30倍。

    如何早期發(fā)現IBD？

    陳旻湖介紹：“臨床上醫生一般都有這樣的經(jīng)驗，病人如果拉肚子、大便有血我們就會(huì )高度重視他是不是得了潰瘍性結腸炎，當然也不排除部分患者不一定拉肚子，但一般會(huì )有便秘、有便血。”克羅恩病患者臨床表現跟潰瘍性結腸炎不大一樣，主要表現是腹痛、體重下降，有些病人也可能有腹瀉、血便，還可能發(fā)燒、有肛周病變如肛瘺和肛部膿腫等。小孩子發(fā)病可能是發(fā)育不良，尤其是發(fā)育期的時(shí)候小孩不再增高、消瘦等。如果出現上述這些癥狀就一定要提高警惕，及時(shí)就診排查。

    臨床治療目標是黏膜愈合

    克羅恩病作為一種終身疾病，患者需反復進(jìn)行內、外科治療。伴隨著(zhù)疾病的進(jìn)展，患者最終因病致殘，喪失生活自理能力，且社會(huì )功能明顯下降。因此，患者往往身體和心理上都承受著(zhù)壓力和痛苦。“但我們對該病并不是束手無(wú)策，只要能早期診斷，給予恰當治療，是可以控制的。”陳旻湖說(shuō)。

    胡品津表示，到目前為止，克羅恩病尚無(wú)法根治，臨床上的治療目標是達到臨床緩解（無(wú)癥狀或癥狀較輕），停用糖皮質(zhì)激素，快速控制癥狀及促進(jìn)黏膜愈合。黏膜愈合逐漸被認可為克羅恩疾病病活動(dòng)度的評估指標，并且在臨床試驗中被認為是一個(gè)重要的研究終點(diǎn)。

    什么是黏膜愈合？胡品津介紹，就是不但患者的癥狀要緩解，而且還要讓腸道的活動(dòng)性炎癥消失。如果能達到這樣的治療目標，病人將來(lái)的復發(fā)率和手術(shù)率都會(huì )大大減少。一般來(lái)說(shuō)，如果能夠早期給予抗TNF-α生物制劑治療，很多患者能夠達到黏膜愈合的目標并且能夠長(cháng)期維持，結果會(huì )比沒(méi)有達到黏膜愈合患者的治療效果好很多。

    另外，專(zhuān)家表示，患者應該注意調節精神壓力。精神壓力能夠影響克羅恩病的癥狀。雖然克羅恩病是一種嚴重的慢性病，但它并不致命，患者應謹遵醫囑，適當進(jìn)行減壓運動(dòng)，保持積極向上的心態(tài)，這將有助于克羅恩病的康復和緩解。