在韓國,醫療**同樣是個(gè)令人頭疼的問(wèn)題。很多醫療**往往鬧上法庭,不僅耗時(shí)費力,而且耗資不斐。2012年4月,依據《醫療事故被害救助和醫療紛爭調解相關(guān)法律》成立的韓國醫療紛爭調解仲裁院(簡(jiǎn)稱(chēng)醫療仲裁院)正式運行,調解成功率一路走高。此外,醫療**還可以到韓國消費者院進(jìn)行強制仲裁。
成立專(zhuān)門(mén)調解仲裁機構
此前,韓國的《醫療法》雖針對醫療**規定了調解制度,但并不完善,很難在實(shí)踐中真正發(fā)揮作用。1988年正式提出關(guān)于醫患紛爭調整的法案后,韓國的消費者團體和醫護界形成尖銳意見(jiàn)對立,法案反復修改多次被否決。鑒于醫療**愈演愈烈,韓國***院于2001年提出了“調解優(yōu)先原則”,這為通過(guò)調解方式解決醫患**打下法律基礎。但實(shí)際上韓國的醫患**鬧上法庭的事件并沒(méi)有減少,韓國的醫療訴訟案件2001年為585件,但到了2009年則增至911件,8年時(shí)間增加1倍。醫患**對當事雙方均無(wú)好處,有人稱(chēng)醫療訴訟的唯一勝者就是律師。經(jīng)過(guò)多年的討論各方逐步形成共識,2011年韓國國會(huì )通過(guò)了《醫療事故被害救助和醫療紛爭調解相關(guān)法律》,韓國醫患**調解進(jìn)入一個(gè)全新階段。
2012年4月8日,依據該法成立的韓國醫療仲裁院正式運行,快速處理醫療事故、對受害者進(jìn)行公正救助、創(chuàng )造保健醫療認識安全診療環(huán)境成為其創(chuàng )設的目的。該仲裁院以特殊法人的方式成立,具備準司法機構的調解功能和鑒定功能。
韓國醫療紛爭調解仲裁院院長(cháng)邱鎬慶表示,醫療紛爭與別的紛爭有很大不同,那就是不能完全用錢(qián)來(lái)進(jìn)行換算,比起金錢(qián)賠償,多數患者更希望的是找出導致自己遭遇不幸的原因并查明真相。而醫護人員則認為,自己已經(jīng)盡全力診治,但結果卻被當成犯罪一樣對待,無(wú)端遭到譴責,因此感到非常憤慨。因此該院在進(jìn)行調解時(shí)首先要做的就是了解雙方的心理,并盡可能消除誤會(huì )和不信任。
調解省時(shí)省錢(qián)備受青睞
今年40多歲的金某2013年到某醫院接受胃癌手術(shù)。雖然金某在術(shù)后向醫院表示自己腹部有疼痛感,但診治醫生僅僅回答“無(wú)異常”。此后金某突然喪失意識,雖然接受了應急手術(shù),但最終成為植物人。對此金某的家屬向醫院提出5億韓元的賠償要求,而醫院方面則以術(shù)后實(shí)施的各項檢查結果都正常作為自己沒(méi)有責任的回應。韓國醫療仲裁院介入調解后,經(jīng)過(guò)醫學(xué)鑒定認為,醫院方面在積極查找腹痛原因并進(jìn)行適當治療的注意義務(wù)方面有疏忽,此后醫患雙方達成了2.92億韓元的賠償協(xié)議。這也是韓國醫療仲裁院截至目前最高的調解金額。
目前患者或醫務(wù)人員都可以向醫療仲裁院申請調解或仲裁,可以通過(guò)電話(huà)也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò ),但只有被申請人表示同意參與才能進(jìn)行相關(guān)調解或仲裁程序。如果有一方表示拒絕,那么醫患**調解就無(wú)法啟動(dòng)。在相關(guān)調解仲裁程序啟動(dòng)后,醫療仲裁院將組成醫療事故鑒定團,對事件的因果關(guān)系、有無(wú)過(guò)失等進(jìn)行客觀(guān)調查和鑒定,醫療仲裁院則通過(guò)公正的審理初步算定賠償金額,并下達調解決定和仲裁判定。
醫療仲裁院下設的調解委員會(huì )委員由法官、律師、醫護人員、非盈利團體專(zhuān)家、大學(xué)教授等組成,而鑒定委員會(huì )委員則由各類(lèi)醫生、護士、監察官、律師、非盈利團體專(zhuān)家等組成。以一般的醫患**為例,啟動(dòng)調解程序后,將由包括1名醫療委員、1名檢察官、1名醫療專(zhuān)門(mén)律師、1名消費者權益保護委員會(huì )人員等5人組成的鑒定委員會(huì )通過(guò)調查當事人和察看醫療檔案等方式進(jìn)行客觀(guān)鑒定,通過(guò)多次開(kāi)會(huì )得出鑒定結論,并將會(huì )議結果以鑒定書(shū)的方式發(fā)給當事方。
醫患**進(jìn)行調解最大的好處就是節省時(shí)間和金錢(qián)。按照傳統的**判決方式,不僅一審就需要耗費很長(cháng)時(shí)間,而且很有可能還存在上訴和二審的問(wèn)題。但是在韓國醫療仲裁院,一般的醫患**調解將在90天內完成,特殊情況將延期1個(gè)月。也就是說(shuō),調解的最終結果出爐時(shí)間最長(cháng)不超過(guò)4個(gè)月。
調解成功率高達88.7%
值得注意的是,醫患**調解工作在韓國已經(jīng)越來(lái)越普及化,成功率也越來(lái)越高。自成立兩年來(lái),韓國醫療仲裁院共接受7.3萬(wàn)余件相關(guān)咨詢(xún),每天高達149件,其中真正進(jìn)入調解和仲裁程序的有2278件(其中調解2275件,仲裁3件)。目前來(lái)到該院進(jìn)行調解和仲裁的人數越來(lái)越多,2012年剛成立的時(shí)候每月平均56件,2013年則達到平均每月117件,2014年1至4月平均每月126件。同意該委員會(huì )進(jìn)行調解的當事者比例也在提高,2012年當事人全部同意參與調解比例為38.6%,2013年上升至39.7%,2014年1至4月則上升至53.1%。從目前情況看,韓國醫療仲裁院的調解結果具有較高的信用度,目前該院調解成功率高達88.7%。
韓國消費者院自1999年開(kāi)始進(jìn)行醫療**的調解工作,并形成了商談—受害救濟—調解三步走的工作方式,無(wú)償為醫療**提供咨詢(xún)和調解服務(wù)。2013年1月開(kāi)始設立醫療紛爭專(zhuān)門(mén)處理小組,并取得了較高的調解成功率。2013年第1季度,韓國消費者院接手的醫療紛爭調解案就有233件,比2012年第1季度增長(cháng)3倍,調解成功率也大為提高(由45.5%提升至68.2%)。
目前拒絕調解的大多是醫護人員,由于沒(méi)有強制手段迫使對方必須接受調解,因此不少醫患**在調解遭拒后又找到韓國消費者院,以尋求強制調解。即使是醫療仲裁院最終拿出調解方案,由于沒(méi)有法律強制力,因此只要醫患雙方有一方拒不接受,該調解案就宣告作廢。因此不少醫療紛爭當事人即使接受調解,同時(shí)也在做走上法庭的各種準備。韓國醫護人員之所以拒絕調解,與醫療仲裁院調解委員會(huì )的人員構成不無(wú)關(guān)系。醫護人員認為該委員會(huì )的組成更有利于患者,因此有人認為做出的調解決定“不公平”。根據對醫患紛爭調解結果的回訪(fǎng),實(shí)際上有60%的醫護人員認為調解實(shí)際上對自己不利。
目前已經(jīng)出現即使醫護人員不同意也要開(kāi)始調解程序的呼聲,已經(jīng)有國會(huì )議員提出《醫療事故被害救助和醫療紛爭調解相關(guān)法律》修正案,規定無(wú)論醫護人員愿意與否,只要患者提出異議,則必須接受相關(guān)調解。
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