2009中國兒童糖尿病酮癥酸中毒診療指南
2014-04-28 16:09
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
責任編輯：張子玲
[導讀] 糖尿病酮癥酸中毒是以高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒為特征的一組癥候群。DKA是糖尿病患兒血循環(huán)中胰島素缺乏/胰島索抵抗，反調節激素增加，導斂代謝紊亂進(jìn)展，病情小斷加鶯的結果，是兒童糖尿病最常見(jiàn)的死亡原兇之一。
《2009中國兒童糖尿病酮癥酸中毒診療指南》內容簡(jiǎn)介：
糖尿病酮癥酸中毒是以高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒為特征的一組癥候群。DKA是糖尿病患兒血循環(huán)中胰島素缺乏/胰島索抵抗，反調節激素增加，導斂代謝紊亂進(jìn)展，病情小斷加鶯的結果，是兒童糖尿病最常見(jiàn)的死亡原兇之一。
《2009中國兒童糖尿病酮癥酸中毒診療指南》內容預覽：
一、臨床表現
DKA患兒大多具有多飲、多食、多尿、體蕈下降等糖尿病的特征表現，呼氣有酮味及口唇櫻紅等酮癥酸中毒的癥狀，甚至出現昏迷。fIl急重癥，特別足爆發(fā)犁l型糖尿病患兒以上表現可不典型；以DKA發(fā)病的兒奄，當伴有呼吸道感染、消化道癥狀，或表現為急腹癥時(shí)，也不易首先考慮到DKA而延誤診斷。因此對于不明原因的酸中毒、昏迷患者應該首先了解有無(wú)糖尿病的病史，并做尿糖、血糖和電解質(zhì)檢查，及時(shí)確定有無(wú)DKA.DKA通常表現為：（1）脫水；（2）深大或嘆氣樣呼吸；（3）惡心、ⅡⅨ吐、腹痛，可類(lèi)似急腹癥；（4）進(jìn)行性意識障礙或喪失；（5）WBC增多或核左移；（6）血清淀粉酶非特異性增高；（7）合并感染時(shí)町發(fā)熱。
DKA的高危因素包括（1）糖尿病控制不佳或以前反復出現DKA者；（2）圍青春期女孩；（3）精神異常或患有進(jìn)食紊亂癥；（4）fuJ題家庭的患兒；（5）遺漏胰島素注射；（6）無(wú)錢(qián)就醫者；（7）胰島素泵使用不當者。
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