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    研究詳情

    來(lái)自美國國家癌癥研究中心（NCI,國家衛生研究院的下屬機構）的一項最新研究結果表明，女性日常服用阿斯匹林，或可使卵巢癌風(fēng)險減少20%.然而，在做出臨床推薦之前，還需要進(jìn)一步的研究進(jìn)行驗證。這一研究成果發(fā)表于JNCI雜志2014年最新一期在線(xiàn)版。

    評估結果顯示，2014年美國預計將有20,000名女性被診斷出患有卵巢癌，其中將有超過(guò)14,000的人因此而死亡。早期卵巢癌或許可得到根治。然而，卵巢癌的病征與一般的疾病非常相似，例如消化或膀胱功能紊亂等，由于這些及其它原因，早期卵巢癌很難被發(fā)現。適用于晚期卵巢癌患者的治療方案很少，且預后效果差，因此加強預防措施對于控制卵巢癌的發(fā)生有重要意義。

    已證實(shí)慢性或持續性炎癥可增加一些癌癥和其它疾病的風(fēng)險。既往研究表明，阿斯匹林類(lèi)和非阿斯匹林類(lèi)NSAIDs藥物（非甾族抗炎癥藥物）中的活性成分或許可以降低癌癥風(fēng)險。然而，驗證這類(lèi)藥物是否可以影響卵巢癌發(fā)生風(fēng)險的結果卻存在很大程度上的差異。這是迄今為止最大的一項旨在評估上述藥物與卵巢癌風(fēng)險關(guān)聯(lián)的研究。

    Britton Trabert和Nicolas Wentzensen分屬于NCI的腫瘤流行病學(xué)和遺傳學(xué)兩個(gè)部門(mén)，他們分析了來(lái)自12項流行病學(xué)研究匯總的數據，用以檢測使用阿司匹林、非阿司匹林類(lèi)NSAIDs或對乙酰胺基酚類(lèi)藥物的女性患卵巢癌的概率是否會(huì )降低。這12項研究（其中有9項來(lái)自美國）屬于卵巢癌協(xié)會(huì )聯(lián)合研究的一部分。科學(xué)家們在8,000位卵巢癌患者和12,000正常對照者中評估了服用這類(lèi)藥物所帶來(lái)的益處。

    在這些研究對象中，有18%使用過(guò)阿司匹林，有24%使用過(guò)非阿司匹林類(lèi)NSAIDs,有16%使用對乙酰胺基酚。研究數據顯示，這些研究對象中，每天使用阿司匹林的人患卵巢癌的風(fēng)險要比服用阿斯匹林少于一周一次的人低20%.對于非阿斯匹林類(lèi)NSAIDs,由于其包含了大量不同種類(lèi)的藥物，調查結果不明確。

    科學(xué)家們發(fā)現一周至少服用非阿斯匹林類(lèi)NSAIDs一次的人，其患卵巢癌的風(fēng)險要比很少服用非阿斯匹林類(lèi)NSAIDs的人低10%.然而，這一統計結果并不存在顯著(zhù)的統計學(xué)差異。與針對阿斯匹林和非阿斯匹林類(lèi)NSAID的調查相比，服用對乙酰胺基酚類(lèi)藥物（不屬于抗炎癥藥物）與卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險無(wú)相關(guān)性。

    這項研究還將調查對象擴展到了其它類(lèi)型的惡性腫瘤上，例如結腸直腸癌和其它可能會(huì )受到阿斯匹林影響的腫瘤。Trabert稱(chēng)，研究結果表明，阿斯匹林的使用不僅可以預防心臟病，或許還可以降低卵巢癌發(fā)生的風(fēng)險。

    盡管我們的這一發(fā)現很有趣，但它并不能影響目前的臨床應用。要對這一化學(xué)防護藥劑作精確的風(fēng)險-效益權衡，則還需要更多的實(shí)驗對其進(jìn)行驗證。此外，還需要進(jìn)一步探究為什么阿斯匹林會(huì )降低卵巢癌的風(fēng)險。

    日常服用阿斯匹林的副作用包括上消化道出血和出血性中風(fēng)。因此，只有遵醫囑或在科研人員的警示下，才能日常***用阿斯匹林。

    研究要點(diǎn)

    美國國家癌癥研究中心的一項最新研究結果表明，女性日常服用阿斯匹林，或許可以減少20%的卵巢癌發(fā)生率；服用阿司匹林與卵巢癌風(fēng)險下降有關(guān)，特別是對于每天服用小劑量阿司匹林的人群；根據服用頻率和劑量的不同，可使卵巢癌風(fēng)險下降20%—34%;在做出臨床推薦之前，還需要進(jìn)一步的研究進(jìn)行驗證。

    常規服用阿司匹林與幾種惡性腫瘤風(fēng)險下降有關(guān)。而相關(guān)流行病學(xué)研究顯示，阿司匹林、非阿司匹林非甾體類(lèi)抗炎藥（NSAID）、對乙酰胺基酚與卵巢癌風(fēng)險之間的關(guān)系仍不明確。

    研 究者從12項基于人群的病例對照卵巢癌研究中析取并分析數據，這些研究共納入了自1992年到2007年的7776例患者及11843例對照受試者。研究 者利用邏輯回歸分析結合隨機效應薈萃分析了藥物使用與侵襲性上皮性卵巢癌的比值比（ORs）。藥物服用頻率、劑量、止痛藥使用時(shí)間及卵巢癌風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián) 也得到評估。

    結果顯示，服用阿司匹林與卵巢癌風(fēng)險下降有關(guān)。對于非阿司匹林類(lèi)NSAID,其結果相似但不存在統計學(xué)意義。對乙酰胺基酚與卵巢癌之間不存在上述相關(guān)性。有7項涉及服用頻率的研究顯示，每天服用阿司匹林人群的卵巢癌風(fēng)險下降最為顯著(zhù)（OR=0.80）。有3項涉及藥物劑量的研究 顯示，低劑量（<100mg）阿司匹林使用組的卵巢癌風(fēng)險下降作用最為明顯（OR=0.66），而對于使用非阿司匹林類(lèi)NSAIDs的患者而言，高 劑量（≥500mg）組的風(fēng)險下降作用反而最為顯著(zhù)（OR = 0.76）。

    研究者得出如下結論：服用阿司匹林與卵巢癌風(fēng)險下降有關(guān)，特別是對于每天服用低劑量阿司匹林的人群。這些研究數據提示，已被證實(shí)有助于降低心血管事件和幾種癌癥風(fēng)險的低劑量阿司匹林方案同樣有益于卵巢癌，根據服用頻率和劑量的不同，可使卵巢癌風(fēng)險下降20%—34%.