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    近十幾年我國炎癥性腸病的發(fā)病率和患病率顯著(zhù)上升。以往多將誘導臨床緩解、長(cháng)期維持臨床緩解和防止并發(fā)癥作為炎癥性腸病的治療目標。隨著(zhù)治療藥物的發(fā)展，近年生物制劑被應用于治療重癥炎癥性腸病和瘺管型CD并取得了較好的療效，黏膜愈合漸被作為炎癥性腸病治療的重要目標。黏膜愈合對炎癥性腸病預后有重要價(jià)值，可降低復發(fā)率，減少并發(fā)癥，降低腸切除手術(shù)率，減少糖皮質(zhì)激素用量，提高患者生活質(zhì)量。

    5-氨基水楊酸（5-aminosalicylate，5-ASA）類(lèi)制劑

    5-ASA有穩定的修復結腸黏膜的作用，適用于結腸炎性反應急性發(fā)作和維持緩解。口服不同劑量美沙拉嗪對黏膜愈合有不同的影響。有研究顯示，接受高劑量美沙拉嗪治療的中度活動(dòng)性UC患者中獲黏膜愈合者的比例和臨床癥狀緩解率可能更高。但也有研究顯示，輕度結腸炎性反應患者接受不同劑量美沙拉嗪治療后黏膜愈合比例相當。

    糖皮質(zhì)激素

    糖皮質(zhì)激素是目前治療中重度炎癥性腸病的常用藥物，能迅速誘導炎癥性腸病緩解，適用于暴發(fā)型和中重度炎癥性腸病患者或對足量5-ASA治療無(wú)應答者，但不作為長(cháng)期維持治療藥物。部分活動(dòng)性UC患者或UC復發(fā)患者口服大劑量糖皮質(zhì)激素后可獲黏膜愈合。有研究顯示，活動(dòng)性CD患者接受糖皮質(zhì)激素治療后，92%的患者獲臨床緩解，29%的患者達黏膜愈合。

    免疫調節劑

    硫唑嘌呤是一種非特異的免疫抑制劑，可抑制DNA、RNA、蛋白質(zhì)合成，從而抑制基因**和T細胞活化，廣泛應用于炎癥性腸病和其他自身免疫性疾病的治療，有助于炎癥性腸病的誘導緩解和維持治療，但存在全細胞減少、感染等不良反應。硫唑嘌呤可用于糖皮質(zhì)激素依賴(lài)型CD，誘導黏膜愈合，維持長(cháng)期緩解，尤其適用于近期診斷為CD的兒童患者。免疫調節劑的用藥時(shí)間是近年的爭論焦點(diǎn)，多數學(xué)者提倡盡早使用免疫調節劑。

    生物制劑

    難治性、糖皮質(zhì)激素依賴(lài)性、瘺管型CD是使用生物制劑的指征。英夫利西和阿達木等抗TNF-α單克隆抗體具有迅速誘導緩解和黏膜愈合的作用，與硫唑嘌呤聯(lián)用的療效更優(yōu)。

    其他

    有研究顯示**受體拮抗劑可改善CD臨床活動(dòng)度，促進(jìn)黏膜愈合。生長(cháng)激素和表皮生長(cháng)因子、**等可促進(jìn)黏膜上皮修復和生長(cháng)，部分已進(jìn)入早期臨床試驗階段或臨床前評估階段。