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    專(zhuān)家介紹：

    張微微，主任醫師、教授、博士生導師，**總醫院神經(jīng)內科主任，全軍科委會(huì )神經(jīng)內科專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主任委員

    如果把腦卒中（俗稱(chēng)腦中風(fēng)）比作一匹猝然栽倒的駱駝，那什么是壓垮它的最后一根稻草呢？答案就是高血壓。根據國內外的研究，在腦卒中的眾多危險因素中，高血壓始終處于“首席”的地位。因此，**總醫院神經(jīng)內科主任張微微教授在接受《生命時(shí)報》專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)表示，把高血壓控制好，就能預防大部分的腦卒中發(fā)生。

    據悉，腦卒中在我國國民死因調查中已居于第一位，也是60歲以上人群肢體殘疾的首位原因。日前，中華預防醫學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)、原衛計委副部長(cháng)王隴德院士在“世界卒中日”科普活動(dòng)中透露，根據最新的調查結果，2012年我國腦卒中患病率達到了1.82%,以此估算我國40歲以上的腦卒中患者已有1036萬(wàn)人。他特別指出，我國腦卒中患者中，男女發(fā)病比例相當，但農村高于城市。其原因就是，高血壓是腦卒中第一危險因素，而農村人群高血壓的患病率高于城市，但治療率及血壓達標率都低于城市，因此成了腦卒中的重災區。

    高血壓在腦卒中的發(fā)生過(guò)程中到底扮演了什么樣的角色呢？張微微教授解釋說(shuō)，腦卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中，前者是由于腦血管破裂，造成顱內出血；后者是腦血管閉塞，造成腦梗死。無(wú)論哪一種，高血壓都是最主要的“***”.

    如果患者生活方式不健康，吃得多不愛(ài)動(dòng)，血脂升高，腦子里的大動(dòng)脈血管壁上就會(huì )產(chǎn)生斑塊。斑塊一點(diǎn)點(diǎn)長(cháng)大，在血壓平穩的情況下，不會(huì )移動(dòng)；但如果血壓突然升高，好像發(fā)大水了，斑塊就會(huì )脫落，沖向細小的動(dòng)脈，堵在那里，就造成了腦梗死。如果患者的血管隨著(zhù)年齡的增長(cháng)逐漸“老化”,像舊輪胎一樣彈性變差、越來(lái)越薄，甚至個(gè)別地方產(chǎn)生“鼓包”（即微小的動(dòng)脈瘤），一旦血壓驟然升高，血管壁就破了，于是造成腦出血。張微微強調，雖然出血性腦卒中都發(fā)生在微小的腦動(dòng)脈，直徑也就相當于較粗的縫線(xiàn)，當血管壓力增高，出血會(huì )非常嚴重，病人往往短時(shí)間內就會(huì )出現意識喪失，迅速危及生命。

    鑒于高血壓在腦卒中發(fā)生中所處的地位如此重要，歐美國家早在上個(gè)世紀50年代就開(kāi)始了高血壓綜合防止。到上個(gè)世紀80——90年代，腦卒中的發(fā)生率就大大降低了，其中美國卒中死亡率下降了60%,男性發(fā)病率下降了30%,女性下降了18%.張微微表示，在國外防止工作取得重大進(jìn)步的同時(shí)，我國的腦卒中卻在不斷攀升，出現“井噴”,真是令人遺憾，究其原因，暴飲暴食、缺乏運動(dòng)、吸煙、酗酒等不健康的生活方式日漸增多是根本原因，“要想遏制腦卒中的上升勢頭，改變不良生活方式是基礎，但關(guān)鍵是要控制高血壓。”▲