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    拍胸片是重癥醫學(xué)科醫生診斷患者胸部疾患最常用的檢查手段之一。10月27日，在由中國醫師協(xié)會(huì )、中國病理生理學(xué)會(huì )和北京醫學(xué)會(huì )聯(lián)合主辦的國際全身性感染論壇暨2011中國危重病醫學(xué)大會(huì )上，首都醫科大學(xué)附屬復興醫院重癥醫學(xué)科副教授姜利指出，重癥醫學(xué)科醫生應改變思路，對患者按需進(jìn)行胸片檢查，沒(méi)必要每天拍片。

    對于重癥醫學(xué)科（ICU）接受機械通氣治療的患者，美國放射醫學(xué)學(xué)會(huì )推薦每日進(jìn)行常規胸片檢查，以便發(fā)現那些通過(guò)臨床查體和輔助檢查未能發(fā)現的問(wèn)題。姜利說(shuō)，長(cháng)期以來(lái)，我國醫生照此“推薦意見(jiàn)”執行，每日胸片拍攝已成為重癥醫學(xué)科醫生的“常規動(dòng)作”。但是，幾乎所有研究都證實(shí)大多數常規胸片什么也發(fā)現不了。沒(méi)有明確臨床指征的胸片拍攝，還會(huì )給患者帶來(lái)不必要的醫療費用，同時(shí)增加醫患雙方放射暴露的風(fēng)險。

    姜利說(shuō)，對于新入ICU的患者，在氣管插管、中心靜脈置管等操作完成后，常規胸片必不可少，在心肺病變的急性期，反復拍胸片也是臨床需要的。但是對于進(jìn)入相對穩定階段的患者，即使是機械通氣者，每日拍攝胸片的價(jià)值也有待重新考量。