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    昨天，深圳市衛生和人口計劃生育委員會(huì )在觀(guān)瀾人民醫院召開(kāi)等級評審工作啟動(dòng)會(huì )議，要求在2015年前，全市所有醫院都明確級別和等級。結合醫院等級評審，衛人委還要求醫院提高技術(shù)水平和醫療質(zhì)量，做到減少抗菌藥物使用、醫院門(mén)診輸液量至少減少30%到40%等“五個(gè)減少”的要求。

    所有醫院要達二級標準

    昨天上午，深圳市醫院等級評審工作啟動(dòng)會(huì )議在觀(guān)瀾人民醫院召開(kāi)。市衛人委副主任許四虎介紹，12年前的等級評審與分級管理工作出現了個(gè)別拼硬件和規模等問(wèn)題，重新啟動(dòng)醫院等級評審工作將按照新的標準、新的方法對醫院進(jìn)行“定級（別）評等（別）”。

    今年，南山區人民醫院、市婦幼保健院和北京大學(xué)深圳醫院3家醫院順利通過(guò)了廣東省衛生廳評審，晉級為三級甲等醫院。昨天，觀(guān)瀾人民醫院率先在二甲醫院評審中應考，標志著(zhù)深圳二級醫院等級評審啟動(dòng)。

    “到2015年，凡稱(chēng)作醫院的醫療機構，不論公立還是民營(yíng)，都必須達到二級以上（含二級）醫院標準，所有的醫院都要明確級別和等級。”市衛人委醫政處處長(cháng)廖慶偉說(shuō)。據悉，未來(lái)幾年，深圳要利用醫院等級評審的機遇，率先將現有的一批三級醫院（包括專(zhuān)科醫院）和部分二級醫院建成三級甲等醫院，尤其是在新區及龍華等重點(diǎn)區域新建一批新的三級甲等醫院使區域醫療布局更加合理。此外，鼓勵社會(huì )資本進(jìn)入醫療衛生領(lǐng)域，把符合條件的各級各類(lèi)公立和民營(yíng)醫院統一納入三級和二級醫院的規劃建設和管理。

    原關(guān)外地區尚無(wú)一家三甲醫院

    目前，深圳的三級甲等醫院包括三級甲等綜合醫院和三級甲等專(zhuān)科醫院，定位是城市新型二級服務(wù)體系中的區域性醫療中心，是整個(gè)醫療服務(wù)體系的最上層機構，與社區醫療機構發(fā)揮著(zhù)完全不同的功能作用。二級甲等醫院包括二級甲等綜合醫院和二級甲等專(zhuān)科醫院，定位是整個(gè)醫療服務(wù)體系的中層機構，是醫療機構聯(lián)網(wǎng)組團運營(yíng)和雙向轉診的中堅力量，主要診治常見(jiàn)病和多發(fā)病及一般疑難復雜病，直接指導社區醫療機構開(kāi)展醫療服務(wù)。

    許四虎說(shuō)，從城市和社會(huì )高速發(fā)展的角度來(lái)看，深圳的醫療機構發(fā)展和建設尚面臨巨大挑戰，主要表現為：一是三級甲等醫院分布不均。由于歷史規劃和城市發(fā)展等原因，深圳現有的6家三級甲等醫院主要分布在福田、羅湖、南山區，其他各區無(wú)一家三級甲等醫院，與深圳醫療機構新的功能組團式布局的《醫療機構設置規劃》相差較遠；其次三級甲等醫院數量太少，目前深圳的三級甲等醫院雖增加到了6家，但相對23家二級甲等醫院來(lái)說(shuō)，這個(gè)比例不協(xié)調。尤其是深圳三級甲等醫院的數量，相較廣州、北京、上海等大型城市數量更是太少，無(wú)法充分滿(mǎn)足千萬(wàn)以上人口的現代化城市的需求。三是三級醫院的類(lèi)別分布不合理。目前，正式通過(guò)評審的三級甲等醫院全部為國有醫院，尚沒(méi)有一家民營(yíng)三級甲等醫院，優(yōu)質(zhì)民營(yíng)醫院數量嚴重不足，已經(jīng)成為制約深圳醫療服務(wù)水平的重要因素。

    醫院要達到“五個(gè)減少”

    在昨天的會(huì )議上，許四虎強調，市醫院評審委員會(huì )要嚴格把握國家衛計委和省衛生廳頒布的評審標準，把安全、質(zhì)量、服務(wù)和價(jià)格等醫院管理要素作為重要的考量指標，不達標準不予通過(guò)。在評審中要對臨床路徑的執行、優(yōu)質(zhì)護理示范工程的達標、抗菌素的規范合理使用、醫療機構聯(lián)網(wǎng)組團運營(yíng)等給予高度重視。

    在醫院等級評審過(guò)程中，市衛人委要求醫院要抓好學(xué)科建設，提高技術(shù)水平和醫療質(zhì)量。要達到“五個(gè)減少”，第一個(gè)減少，即減少抗菌藥物的使用品種和使用量，“今年深圳抗菌藥物臨床應用的整治要求，嚴格控制抗菌藥物購用品規數量和抗菌藥物使用金額，如三級醫院抗菌藥物品種壓縮到50種，二級醫院則更少，只有35種；三級綜合醫院抗菌藥物使用金額占醫院藥品使用總金額不超過(guò)20%，二級和一級綜合醫院不超過(guò)15%。”

    第二個(gè)減少是減少門(mén)診的輸液量。要求各醫院的門(mén)診輸液量至少減少30%—40%。第三個(gè)減少為減少病人外轉，市人民醫院、市二醫院、北京大學(xué)深圳醫院通過(guò)抓醫療質(zhì)量、提高技術(shù)水平，加強人才的培養，2010年的病人外轉率從2005年的3‰降到0.6‰。第四個(gè)減少是，減少外請專(zhuān)家會(huì )診率。要堅持“以我為主”的原則，提高本院專(zhuān)家的技術(shù)水平，充分尊重本院專(zhuān)家的意見(jiàn)。第五個(gè)減少，則是減少醫療糾紛和患者的投訴。

    啟動(dòng)會(huì )后，市衛人委組織專(zhuān)家對寶安區觀(guān)瀾人民醫院進(jìn)行二級綜合醫院等級評審。據悉，寶安區觀(guān)瀾、龍華、松崗、福永等四家街道級人民醫院將爭創(chuàng )二甲醫院。