大醫院使用基本藥物將有硬性要求、公立醫院提供“特需醫療”不能超過(guò)5%、未來(lái)5年要培養3000名全科醫生……昨天,省衛生廳就全省完善基本醫療衛生體系情況召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì ),并就社會(huì )關(guān)注的一系列問(wèn)題做出回應。
大醫院使用“基藥”將有最低比例
【熱點(diǎn)問(wèn)題】 長(cháng)樂(lè )路琵琶巷小區的張大伯患有動(dòng)脈硬化,常去附近的夫子廟社區衛生服務(wù)中心購買(mǎi)軟化血管的藥物“銀杏葉片”。兩年前,每瓶藥20.3元,而現在只需6.5元。
藥品價(jià)格大幅下降,是因為**辦的社區衛生服務(wù)機構全面實(shí)施了基本藥物制度。不過(guò),用藥“大頭”三級大醫院應用基本藥物的比例還不高。
【回應】 目前主管部門(mén)對三級醫院使用基本藥物沒(méi)有硬性規定,基本藥物只占藥品消瘦總額10%多一點(diǎn)。省衛生廳副廳長(cháng)陳少軍表示,我省將在社區衛生服務(wù)機構全面實(shí)行基藥制度的基礎上,將基藥制度向上“延伸”:“我們正在調研,給二三級醫院定一個(gè)使用基本藥物的最低比例。”
據了解,基藥制度不僅僅是用藥問(wèn)題,還涉及一系列配套改革。由于醫院對藥品利潤的依賴(lài)依然較大,如果提高“零差價(jià)”基本藥物的用量而不解決補償問(wèn)題,醫院可能面臨生存和發(fā)展困境。
陳少軍認為,關(guān)鍵是形成一套機制,讓醫院有動(dòng)力使用便宜的基本藥物:“這其中付費方式很重要,要逐步探索按病種付費、總額預付等多種付費方式改革。”
公立醫院的“特需醫療”服務(wù)比例應在5%以下
【熱點(diǎn)問(wèn)題】 今年1月21日,市婦幼保健院?jiǎn)⒂眯麓髽牵略龅?00張床位中有99張是單人間床位,且設施豪華,被媒體稱(chēng)為“堪比五星級酒店”,其800元/天的價(jià)格是雙人間的10倍。同樣,省婦幼保健院的單人間“康馨病房”最便宜的也要1200元/天,比雙人間高出12倍。
這些為少數需求服務(wù)的“特需醫療”引起了不少爭議:**辦的公立醫院,是不是應首先滿(mǎn)足基本醫療需求?
【回應】 省衛生廳醫政處副處長(cháng)張金宏昨天明確回應,“公立醫院要主動(dòng)承擔社會(huì )責任,體現公益性,以提供基本醫療服務(wù)為主,特需醫療服務(wù)應主要由非公立醫院提供。”
他表示,公立醫院提供特需醫療服務(wù)的比例,應該控制在5%以下。
為此,江蘇將大力扶持非公醫療機構發(fā)展。據介紹,到2015年,全省非公醫療機構數量占醫療機構總數的比例將力爭達到30%以上,床位數占20%以上。
基層衛生服務(wù)理念轉變,不能忽視醫療能力
【熱點(diǎn)問(wèn)題】 新醫改推開(kāi)以來(lái),社區衛生機構由以往的“坐堂問(wèn)診”向“治未病”等“六位一體”功能轉變。老百姓在得到主動(dòng)醫療服務(wù)的同時(shí),也有些擔心:家門(mén)口的社區衛生機構能讓人放心嗎?
【回應】 省衛生廳相關(guān)負責人認為,以往社區醫院以醫療為中心,醫改之后,社區衛生服務(wù)功能重新定位為以 健康 管理為中心,也就是說(shuō)讓居民“少得病”,并負責一些常見(jiàn)病、多發(fā)病的 治療 。
“要想讓老百姓信任社區衛生,還要提高它的能力”。他說(shuō),這需要加強社區衛生的基礎設施建設,落實(shí)設備購置等補助,對全科醫師進(jìn)行規范化培訓等。
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