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糖尿病的西醫診斷標準

2011-07-28 15:11 閱讀:7265 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導讀] 一、糖尿病 (一) 世界衛生組織標準 :1980年世界衛生組織(WHO)糖尿病專(zhuān)家委員會(huì )制訂 1.有糖尿病癥狀者,空腹血糖7.77mmol/L(140mg/dl)或任何(時(shí)間)一次血糖值11.1mmol/L(200mg/dl)即可確診為糖尿

    一、糖尿病

    (一)世界衛生組織標準:1980年世界衛生組織(WHO)糖尿病專(zhuān)家委員會(huì )制訂

    1.有糖尿病癥狀者,空腹血糖≥7.77mmol/L(140mg/dl)或任何(時(shí)間)一次血糖值≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可確診為糖尿病。

    2.結果可疑時(shí),應再作糖耐量試驗(OGTT)。成人空腹口服葡萄糖(75g)后測血糖。

    附1:糖尿病判斷標準(WHO)mmol/L(mg/dl) :

    1. 糖尿病空腹: 靜脈全血≥6.66(120) ;毛細血管全血≥6.66(120);靜脈血漿≥7.77(140)。

    2. 糖尿病空腹及/或2小時(shí):靜脈全血≥9.99(180);毛細血管全血≥11.1(200);靜脈血漿≥11.1(200)。

    3. 葡萄糖耐量減弱空腹:靜脈全血<6.66(120);毛細血管全血<7.77(140);靜脈血漿<7.77(140)。

    4. 葡萄糖耐量減弱空腹及/或2小時(shí):靜脈全血6.66(120)~9.93(179);毛細血管全血7.77(140)~111(199);靜脈血漿7.77(140)~11(199)。

    附2:糖尿病診斷標準(WHO)靜脈血漿法2小時(shí)血糖>11.1mmol/L,(200mg/dl)為糖尿病。7.77mmol/L(140mg /dl)以下為正常,7.77~11.1mmol/L(140~200mg/dl)為糖耐量減低(impuired glucose tolerance IGT)。

    3.無(wú)糖尿病癥狀者,則尚需再有一次血糖值高于正常,如OGTT時(shí),服糖后1小時(shí)血糖值>11.1mmol/L(200mg/dl);或復查空腹血糖,服糖后兩小時(shí)血糖或任一次血糖仍增高,方可確診為糖尿病。

    (二)1982年全國糖尿病研究協(xié)作組擴大會(huì )議制訂

    1.有典型糖尿病癥狀或糖尿病性酮癥酸中毒等并發(fā)癥者,空腹血糖>7.2mmol/L(130mg/dl)或/和餐后2小時(shí)>8.88mmol/L(160mg/dl),不必作OGTT即可診斷糖尿病。

    2.OGTT診斷標準。

    3.OGTT中血糖值超過(guò)正常均值上限而未達到診斷標準者為糖耐量減低。

    凡符合1、2兩標準之一者,均可診斷糖尿病。

    糖尿病OGTT診斷標準:

    靜脈血漿:

    0hr: 125 mg/dl;6.94 mmol/L;

    0. 5hr: 190 mg/dl;10.55 mmol/L;

    1hr: 180 mg/dl;9.99 mmol/L;

    2hr: 140 mg/dl;7.77 mmol/L;

    3hr: 125 mg/dl;6.94 mmol/L;

    50歲以上每增加10歲增加mg/dl(mmol/L):

    0. 5hr: 5mg/dl;0.2775mmol/L;

    1hr: 10 mg/dl;0.555 mmol/L;

    2hr: 5 mg/dl;0.2775 mmol/L;

    注:自0~2小時(shí)每次血糖值為一點(diǎn),四點(diǎn)中有三點(diǎn)大于或等于表中各時(shí)相標準者則診斷為糖尿病。

    二、妊娠糖尿病(GDM)

    1980年世界衛生組織糖尿病專(zhuān)家委員會(huì )制訂

    1. 空腹服葡萄糖后:靜脈血漿≥105 mg/dl ;5.8 mmol/L ;靜脈全血≥90 mg/dl ;5.0 mmol/L。

    2. 1小時(shí):靜脈血漿≥190 mg/dl ;10.6 mmol/L;靜脈全血≥170 mg/dl ;9.5 mmol/L。

    3. 2小時(shí):靜脈血漿≥165 mg/dl ;9.2 mmol/L;靜脈全血≥45 mg/dl ;8.1 mmol/L。

    4. 3小時(shí):靜脈血漿≥14598.1 mg/dl ;靜脈全血25 mg/dl ;7.0 mmol/L。

    注:達到上述標準2項以上者即可診斷。

 


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