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(1)陰虛燥熱:
證候:煩渴多飲,隨飲隨渴,咽干舌燥,多食善饑,溲赤便秘,舌紅少津苔黃。脈滑數或弦數。
證候分析:肺胃陰虛內熱,則見(jiàn)煩渴多飲,隨飲隨渴。咽干舌燥;陽(yáng)明熱盛,灼耗水谷則為多食善饑,溲赤便秘;舌紅少津苔黃,脈滑數或弦數為陰傷內熱之征象。
(2)氣陰兩虛:
證候:乏力,氣短,自汗,動(dòng)則加重,口干舌燥,多飲多尿,五心煩熱,大便秘結,腰膝酸軟,舌淡或舌紅暗,舌邊有齒痕,苔薄白少津,或少苔,脈細弱。
證候分析:陰虛燥熱則見(jiàn)口干舌燥,五心煩熱,大腸津虧可見(jiàn)大便秘結:腎陰受損,腰府失養故見(jiàn)腰膝酸軟;虛火上乘,肺失敷布治節之能,水液之精不得散于周身,直入膀胱故而多飲多尿;陰虛日久,精血虧損,氣失所養,出現乏力,氣短,自汗,活動(dòng)后加重;舌淡或舌紅暗,舌邊有齒痕,苔薄白少津,或少苔,脈細弱為氣陰兩虛常見(jiàn)的征象。
(3)陰陽(yáng)兩虛:
證候:乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸軟,耳輪焦干,多飲多尿,混濁如膏,或浮腫少尿,或五更瀉,陽(yáng)痿早泄,舌淡苔白,脈沉細無(wú)力。
證候分析:腎陰虛日久,陰損及陽(yáng),元陽(yáng)不足,溫煦失職,故見(jiàn)形寒肢冷,腰膝酸軟;耳為腎之外竅,腎陽(yáng)虛,腎精虧則見(jiàn)耳輪焦干,陽(yáng)痿早泄;腎陽(yáng)不足,命門(mén)火衰,令腎固攝無(wú)權,膀胱不得氣化,所飲之水直走膀胱,故見(jiàn)多飲多尿;腎陽(yáng)虛衰,不能溫煦脾陽(yáng),水谷精微不得運化轉輸,下注膀胱,可見(jiàn)尿濁如膏;腎陽(yáng)虛水泛則浮腫少尿;腎不能司二便則見(jiàn)五更瀉,多尿;舌淡苔白,脈沉細無(wú)力為陽(yáng)虛之征象。
(4)血瘀兼證:
證候:上述各證型均可兼見(jiàn)血瘀證候,如面有瘀斑,肢體疼痛,麻木,頭痛,胸痛,脅痛,半身不遂,舌有瘀斑,或舌下靜脈青紫或怒張,血液流變性異常,微循環(huán)障礙等。
證候分析:氣虛、陰虛、陽(yáng)虛是導致血瘀的原因,血瘀是氣虛、陰虛、陽(yáng)虛的后果。瘀血阻滯經(jīng)絡(luò ),則見(jiàn)肢體麻木、肢體疼痛,甚至半身不遂;阻滯清竅可見(jiàn)頭痛)阻滯胸陽(yáng)故見(jiàn)胸痛;舌有瘀斑,或舌下靜脈青紫或怒張、血液流變性異常、微循環(huán)障礙等是血瘀證的特有征象和客觀(guān)指標。
(5)陰陽(yáng)欲絕(見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒昏迷或糖尿病高滲性昏迷患者):
證候:神志淡漠,遲頓,木僵,嗜睡,昏迷,氣急深大,呼吸有酮味,皮膚干燥,多尿,舌紅干,脈微細欲絕或脈細微而數。
證候分析:陰液極度耗損,故見(jiàn)皮膚干燥;陰竭陽(yáng)亡,而見(jiàn)神志淡漠、遲頓,木僵、嗜睡,甚至神志不清,氣急深大,舌紅干,脈微細欲絕為陰竭陽(yáng)亡之兆。
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