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    臨床常用的氨基糖苷類(lèi)抗生素主要有：

    （1）對腸桿菌科和葡萄球菌屬細菌有良好抗菌作用，但對銅綠假單胞菌無(wú)作用者，如鏈霉素、卡那霉素、核糖霉素。其中鏈霉素對葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性球菌作用差，但對結核分枝桿菌有強大作用。

    （2）對腸桿菌科細菌和銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌具強大抗菌活性，對葡萄球菌屬亦有良好作用者，如慶大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、異帕米星、小諾米星、依替米星。

    （3）抗菌譜與卡那霉素相似，由于毒性較大，現僅供口服或局部應用者有新霉素與巴龍霉素，后者對阿米巴原蟲(chóng)和隱孢子蟲(chóng)有較好作用。此外尚有大觀(guān)霉素，用于單純性淋病的治療。所有氨基糖苷類(lèi)藥物對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌的抗菌作用均差。

    一、適應癥

    中、重度腸桿菌科細菌等革蘭陰性桿菌感染。

    中、重度銅綠假單胞菌感染。治療此類(lèi)感染常需與具有抗銅綠假單胞菌作用的β內酰胺類(lèi)或其他抗生素聯(lián)合應用。

    嚴重葡萄球菌或腸球菌感染治療的聯(lián)合用藥之一（非首選）。

    鏈霉素或慶大霉素亦可用于土拉菌病、鼠疫及布魯菌病，后者的治療需與其他藥物聯(lián)合應用。

    鏈霉素可用于結核病聯(lián)合療法。

    新霉素口服可用于結腸手術(shù)前準備，或局部用藥。

    巴龍霉素可用于腸道隱孢子蟲(chóng)病。

    大觀(guān)霉素僅適用于單純性淋病。

    二、注意事項

    1. 對氨基糖苷類(lèi)過(guò)敏的患者禁用。

    2. 任何一種氨基糖苷類(lèi)的任一品種均具腎毒性、耳毒性（耳蝸、前庭）和神經(jīng)肌肉阻滯作用，因此用藥期間應監測腎功能（尿常規、血尿素氮、血肌酐），嚴密觀(guān)察患者聽(tīng)力及前庭功能，注意觀(guān)察神經(jīng)肌肉阻滯癥狀。一旦出現上述不良反應先兆時(shí)，須及時(shí)停藥。需注意局部用藥時(shí)亦有可能發(fā)生上述不良反應。

    3. 氨基糖苷類(lèi)抗生素對社區獲得上、下呼吸道感染的主要病原菌肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌抗菌作用差，又有明顯的耳、腎毒性，因此對門(mén)急診中常見(jiàn)的上、下呼吸道細菌性感染不宜選用本類(lèi)藥物治療。由于其毒性反應，本類(lèi)藥物也不宜用于單純性上、下尿路感染初發(fā)病例的治療。

    4. 腎功能減退患者應用本類(lèi)藥物時(shí)，需根據其腎功能減退程度減量給藥，并應進(jìn)行血藥濃度監測調整給藥方案，實(shí)現個(gè)體化給藥。

    5. 新生兒、嬰幼兒、老年患者應盡量避免使用本類(lèi)藥物。臨床有明確指征需應用時(shí)，則應進(jìn)行血藥濃度監測，根據監測結果調整給藥方案。

    6. 妊娠期患者應避免使用。哺乳期患者應避免使用或用藥期間停止哺乳。

    7. 本類(lèi)藥物不宜與其他腎毒性藥物、耳毒性藥物、神經(jīng)肌肉阻滯劑或強利尿劑同用。與注射用第一代頭孢菌素類(lèi)合用時(shí)可能增加腎毒性。

    8.本類(lèi)藥物不可用于眼內或結膜下給藥，因可能引起黃斑壞死。